三博医院神经内科-三博医院癫痫科主任
我有一个小孩患有癫痫,想问一下重庆三博江陵医院治疗癫痫怎么样?小孩才一岁多
是可以治疗癫痫的,但最好是完善相关检查再做评估,进一步确定如何治疗,我们都知道癫痫是一种慢性疾病,大脑异常放电,每发作一次对大脑损伤一次,周而复始,对大脑的功能造成严重影响,孩子1岁多,正处于发育状态,癫痫的发作会影响小孩各方面的发育,比如肢体、智力、语言等等。
小帅哥骑车路上突然摔倒,太阳穴处的脑子居然是“豆腐脑”
“哗啦”一声巨响,某市自行车道上,一个骑自行车的年轻帅哥突然倒在地上。
目击者看到,他的头和眼睛向左侧偏转,牙关紧闭,四肢抽搐,持续3~4分钟后才缓解过来。
等他醒来之后,对发生了什么一无所知,对自己躺在地上和一群围观的人大惑不解。
这就是那个帅气阳光的男孩,小宇。
他随后在当地医院就诊,脑电图提示为癫痫波,诊断为癫痫。本地医院给他开了药,但药物治疗效果并不理想,不仅癫痫发作频率和发作程度没有减轻,发作形式又有了新变化:突发意识丧失、动作终止、持物不落,持续约数十秒后恢复。
随着疾病的发展,小宇的记忆力越来越差,总是记不住事情,反映到学习上就是学过的东西总是忘,而且疾病让小宇心情更加烦躁,心理压力更大,这直接影响了成绩,最终高考成绩并不尽如人意。小宇确实是个优秀的孩子,进入大学并没有放弃目标,癫痫虽然不时困扰他,但最后还是考入了心仪的大学读研。
硕士毕业在即,癫痫必须得治了。7月初,小宇在病友的推荐下来到首都医科大学三博脑科医院癫痫中心,找到了关宇光医生团队。
视频脑电监测提示致痫灶位于左颞叶,PET-CT回报为左颞脑软化灶,脑磁图示中等量放电,定位于左侧颞叶后部,软化灶后,近侧裂末端。
关宇光医生介绍,颞叶癫痫从广义上可以分为颞叶内侧和颞叶外侧癫痫。93%的颞叶内侧癫痫发作前有“先兆”,最常见的表现为腹部烧灼感或有股气往上冲、恐惧感、似曾相识感等,继之可出现意识丧失、运动停止、自动症等,也可继发强直、阵挛等运动性发作。颞叶外侧癫痫简单发作的特点为听幻觉、错觉以及视觉性感知障碍等,若累及优势半球时,则会出现言语障碍。
颞叶癫痫的药物治疗效果通常不佳,仅8%的患者通过正规的药物治疗,可以得到控制,但需终身服药。若长期发作,患者会出现不同程度的智力障碍以及精神、行为、人格障碍,是癫痫中最容易致残,严重影响生活质量的类型。因此对于经过药物治疗,发作还频繁、定位明确的患者应及早手术。而针对颞叶的手术在癫痫的外科治疗中,是 历史 最长、最成熟的,也是手术后遗症最轻、疗效最好、成功率最高的。“从我们的临床统计来看,80%甚至85%以上的颞叶癫痫患者术后能够完全控制发作,15%~20%的患者可以得到不同程度的缓解。”关宇光医生说。
而脑功能区皮层电凝热灼手术,是首都医科大学知名癫痫专家栾国明教授首创提出用于治疗功能区癫痫的方法,这是一种热损伤手术技术,目的是毁损癫痫灶,阻断异常点电的传播,减轻与癫痫皮质相关的癫痫发作。当前脑皮层电凝热灼术已在国内多家医院应用,共同认为皮层电凝热灼术与其他术式联合应用是治疗癫痫的有效措施。
术后,小宇恢复状况良好,影像证实病灶全部被切除,不仅癫痫抽搐症状完全消失,而且肢体活动情况一如既往。
“妈,出院后赶紧给我姐找个对象,别让她整天老缠着我了。”
“就缠着你,谁让你整天老欺负我。”
“你俩都少点儿事,先把各自的事情管好再说。”
病房里,术后第7天的小宇恢复得异常顺利,不仅癫痫没有发作,而且已经可以自主下地行走,一旁的爸爸、妈妈和姐姐也很开心。一块石头落了地,幸福生活刚刚开始。
图文:孔令栓 定焦大叔
医学专业校稿:首都医科大学三博脑科医院癫痫中心 关宇光
谁知道北京三博医院治疗癫痫到底要多少钱,是不是很多
据我了解根据个体情况不同,大概是10-15万之间。因为每个人要做的术前评估检查不同,有的要做颅内电极,就贵一些。北京治疗癫痫比较权威的医院有天坛医院,三博脑科医院,宣武医院。其中天坛和三博是神经外科比较强,宣武是神经内科比较强。楼下的不了解别乱说阿 ....
凌至培主要经历
凌至培
凌至培,曾任安徽省立医院定向神经外科主任、神经外科行政副主任、主任医师、安徽医科大学副教授、硕士生导师,北京三博复兴脑科医院神经外科一病区主任,清华大学第二附属医院功能性神经外科主任,为中国总医院(301医院)功能神经外科主任。
中文名:凌至培
外文名:LingZhipei
国籍:中国
职业:主任医师
代表作品:《立体定向和功能神经外科》、《临床神经外科学》
学历:硕士
个人履历
1979-1984在安徽医学院医学系学习,获学士学位,后获得硕士学位。
1984-1992在安徽省立医院神经外科任住院医师
1993-1997在安徽省立医院神经外科任主治医师
1998-2002在安徽省立医院神经外科任副主任医师
2002-2005在安徽省立医院神经外科任主任医师
2005-2007在北京三博复兴脑科医院任神经外科任主任医师,功能性神经外科主任
2007.5-2008.11在清华大学第二附属医院任神经外科任主任医师,功能性神经外科主任2008.12-至今在中国总医院神经外科任主任医师,功能神经外科组负责人
1996-1997在法国巴黎第十二大学HENRIMONDOR医院神经外科中心做访问学者
工作情况
(2000年以来)
《立体定向和功能神经外科》、《临床神经外科学》、《中国肿瘤与放射治疗》杂志编委,世界疼痛协会中国分会常委。是安徽省临床重点学科─神经外科的学科带头人之一。擅长神经外科常见疾病的治疗,尤其在,帕金森病、药物难治性癫痫和难治性精神病、顽固性疼痛、三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病的微创手术方面有独到之处。
3岁女童爱笑性格好?她的“微笑”却让父母操碎了心
宝宝爱笑往往让人觉得宝宝性格好。但山东女童甜甜的家长却为女儿“傻乐”发愁,因为她常常在不合时宜的时候莫名其妙笑起来,笑的时候神情不大对头。
近日,首都医科大学三博脑科医院癫痫中心常务副主任、主任医师周健便接诊了这位小患儿,其被确诊为“痴笑型”癫痫,原来她是被脑子里的一个错构瘤“点了笑穴”,导致大脑异常放电,才会无缘无故傻笑。
3岁的小患儿甜甜(化名)来自山东,这种无故发笑的症状从出生第二天就已经开始发现,她会突然毫无原因地大笑,以晚上发生的次数为多,同时甜甜每隔1-2天还异常哭闹一场,一哭就是3-4小时。原来甜甜就娘胎里就发现了一个问题,她妈妈在出生前一天行胎儿超声检查时发现颅内占位,并行胎儿核磁检查提示,鞍区占位。最后确诊为了下丘脑处有一个错构瘤,这正是笑性癫痫的致病根源所在。
随着年龄增长,近年来甜甜发作的频率也越来越高,最多时一天发作数十次,有时候还会癫痫大发作,全身强直性抽搐。2018年,快2岁的甜甜复查是,检查显示下丘脑错构瘤已有3厘米大小,随在当地医院行下丘脑错构瘤切除术,但只进行了部分切除。但术后甜甜仍然痴笑、哭闹、伴嘴角左歪,癫痫发作仍未明显改善。这几年间,甜甜的父母一边给女儿看病,一边打听名医名院,每听到一个消息,他们就昼夜兼程。
多方打听下,甜甜一家慕名来到首都医科大学三博脑科医院癫痫中心。该中心由我国癫痫领域的学科带头人栾国明教授领衔,汇集周健、李天富、关宇光、王梦阳、翟锋等癫痫专家,目前已发展成实力强大的癫痫学科医疗团队。特别在术前评估、致痫灶精准定位和手术治疗上更是引领我国癫痫外科发展,不少难治性癫痫患者及家庭也因此受益。
首都医科大学三博脑科三博脑科医院癫痫中心常务副主任、主任医师周健表示,下丘脑错构瘤主要发生于儿童及婴幼儿期,临床上极为罕见,并非真正的肿瘤,而是一种罕见的先天性脑组织发育异常变,起源于灰结节和乳头体的罕见异位神经组织。本病主要见于婴幼儿及儿童期发病,女性患者居多,以痴笑样癫痫发作和性早熟为主要特征。
针对下丘脑错构瘤导致的痴笑性癫痫,药物治疗往往无效,需要借助外科手术干预。显微手术可以将下丘脑错构瘤切除,但因部位深在,且肿瘤和下丘脑之间无明确边界,一些术者只做部分切除,导致一些患者的术后癫痫仍有发作。此外,开颅手术后往往反应比较大,往往出现下丘脑综合症,包括高热、激素代谢紊乱、电解质紊乱、尿崩等并发症,术后住院时间长,并且可能需长期服用激素替代治疗,患儿生活质量差,痛苦非常大。
为了减轻手术损伤,减少术后并发症,周健主任为患儿实施了新的手术方案——立体定向射频热凝毁损术:这是一种不开颅的错构瘤“切除”方式,同时也是根治难治性癫痫的新手术方式。热凝毁损肿瘤的过程中患者甚至是清醒的,可以在术中监测他的语言、视力和运动功能有没有受到影响。这项手术能给患者带来更小的损伤、更好的预后。具有微创、可控、安全、根据脑电图监测到的放电位置进行精确毁损等优点。通过运用ROSA 机器人辅助可以做到将深部电极精确地置入错构瘤内, 影像融合明确电极的准确位置,进行脑电监测捕捉惯常发作,将放电的触点进行射频热凝毁损,通过微创的射频热凝毁损一样可以达到无发作的目的。
经过充足的术前准备后,周健主任带领三博癫痫中心团队利用手术机器人精准确定肿瘤位置,在机器人引导下,精确地将5根电极置入到颅内下丘脑错构瘤(因肿瘤较大这是置入电极最多的一例)。随后,通过视频脑电图监测确定错构瘤具体“异常放电”的电极位点及强度,对错构瘤进行射频消融热凝损毁,彻底“摧毁”错构瘤,从而起到消除癫痫发作的作用。术后,患儿未出现视力视野异常,下丘脑功能障碍,内分泌激素水平微乱等并发症。术后没几天,患者蹦蹦跳跳地出院了。
这一路走来,为了孩子的病,甜甜的家长哽咽地说:“孩子一出生就有这个病,我们也不能把她扔了,为了她,这些年来我们全家人都过得很艰难,大大小小的医院跑了不少,一听说哪里能治疗,我们就去哪里,孩子也受了不少罪。这次来到三博,找到了周健主任,这次我们也来对地方啦,找对了医生,孩子术后目前状况挺好,我们希望我的孩子能像其他的孩子一样快乐 健康 地成长。”
周健主任提醒,若发现儿童总出现无法控制的表情,家长要引起重视,及时前往专科医院就诊。
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