1.脑肿瘤引起的癫痫如何治疗

2.中年人癫痫病怎么治疗

脑肿瘤引起的癫痫如何治疗

脑部肿瘤引发癫-脑肿瘤引发癫痫好治疗

但与现代神经外科相比,这种定位并不精准,更多是大致的

区域定位

随着

神经影像学

的进步,

脑肿瘤

定位诊断

不单纯

依据临床症状了,更多是依据影像学资料来准确定位肿瘤位置,而癫痫的定位诊断则更依靠脑电的记录,但是二者在具体的病例诊断和治疗中又是相互结合的。

例如最常见的脑

海绵状血管瘤

,主要临床表现有二种形式,一种是出血、另一种是

癫痫发作

。目前的倾向是由癫痫

外科医生

来主治。理由是单纯切除海绵状血管瘤并不能控制癫痫发作,癫痫形成的病灶多数情况下位置

海绵窦

血管瘤的周边,**染色区,并不在海绵状血管瘤病灶本身,到底术中应该切除多少周边硬化的脑组织是需要医生术前和术中检查脑电来决定的,所以

功能神经外科

在处理海绵状血管瘤方面更有优势。

另一常见病例是

脑膜瘤

,脑膜瘤是

中枢神经系统

第二位常见肿瘤,在手术前后均可有癫痫发作,多数情况下脑膜瘤是一边界清楚,有包膜的肿瘤,并不侵袭周边的脑组织,但是其中有5%-10%的病例,尤其脑膜瘤直径大于5CM以上的肿瘤,肿瘤内有不同程度的囊性变,周围的瘤床有水肿,肿瘤内的质地也有不均一性,这些均提示脑膜瘤有不同程度恶性化,易复发,手术完全切除的可能性减少,这些因素均可能会在术前或者术后出现癫痫发作。这部分肿瘤应该由功能神经外科医生来治疗,在切除脑肿瘤的同时也切除癫痫起源灶。

第三种情况是

脑胶质瘤

,脑胶质瘤引起癫痫发作的,更多是生长缓慢的趋向良性的脑胶质瘤或者

神经节细胞瘤

。单纯切除脑胶质瘤并不能控制癫痫发作,建议功能神经外科医生来治疗这部分脑肿瘤。理由是功能神经外科医生对

脑区

的功能理解要优于普通的神经外科医生,结合脑电记录容易理解脑肿瘤影像外的癫痫起起源区的位置,扩大切除脑肿瘤的范围,也包括肿瘤周边的癫痫起源区。

脑肿瘤术后放疗引起的癫痫发作,尤其是以前的X-刀。我们建议脑肿瘤的放疗应该更精准,更有明确的放疗指征,尤其是选择

伽玛刀

更有优势,尽可能减少对脑周边正常脑组织的影像。放疗后导致脑组织中神经元数量的减少的,脑纤维化是放疗后癫痫的主要原因,而且这部分癫痫药物治疗更难控制,而且癫痫外科手术同样困难。

脑肿瘤后如何选择抗癫痫药物,主要是结合病人的情况来选择。

丙戊酸钠

早期应用有肝脏功能不全的风险、也有增加手术出血的风险,也可能增加体重,影响女性月经和生育。

曲莱

也可能出现

围手术期

低钠血症

开浦兰

也有术后情绪波动大的风险。但这些药物也均是临床抗癫痫的一线药物,如果术前没有癫痫发作,脑电检查没有影像痫样放电,并不主张用抗癫痫药物预防。只有出现二次以上的癫痫发作才能应用抗癫痫药物。

要与既往已经存在的癫痫区别,癫痫是神经系统第二大类疾病,任何疾病均可能同时存在有癫痫,如果出现抽搐,就应该及时到功能神经外科行脑电检查。如果确实存在有癫痫样放电,也应该慎重下癫痫的诊断,更多的围手术期的水电解质波动,也有会癫痫样放电波,应该结合临床,可以过一段时间再次复查脑电,由专科医生来下是否为癫痫的诊断。癫痫并不可怕,只有正确的诊断,会有正确的治疗方法的。

中年人癫痫病怎么治疗

1、外科治疗:对于颅脑疾病这方面引起的癫痫比较好使,例如各种情况导致的血管畸形、脑肿瘤、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、及颞叶癫痫患者,对于这些外科情况手术治疗是可以达到不发作或是缓解癫痫性精神障碍的境界的,尤其是颞叶癫痫手术效果很明显。但是提前诊断明白很重要。

2、营养饮食疗法:患者可以在日常生活中多吃水果蔬菜,确保营养的平衡,可以根据自身的病情吃食时注意消化;合理调节饮食,保持营养充分,增强体质。这些都是特别容易做到的,没什么技术难度,只要把握好饮食的营养均衡,那么很容易做到的,所以对于此法,患者不要有什么心理压力。

3、生活方式的调整:很多人或是患者很大可能都是由于日常压力过大、疲劳、睡眠不足、饮酒和等,均可以造成癫痫发作,所以大家应该尽量避免这些消极的生活习性。另外,新发的其它疾病,也可以引发或加重疾病发作程度,所以最好还是应给予积极治疗。

4、心理治疗:癫痫的心理治疗,又称精神治疗,此方法最好是由患者比较信任的人选来对此进行心理开导和心智启发,如果效果比较可观那么一次治疗就可以达到治疗想要的目的。

5、药物治疗方法:一旦癫痫诊断确立后,立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准,必要时可血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症确定药物选择。一般停止发作2年以上,方可停药。但药物的癫痫病治疗方法原则是用药早、剂量足、服药准、时间长。患者要对这点留意。