癫痫检查需要腰椎穿刺吗-痫病症状需要做腰部穿刺吗
1.什么原因会导致癫痫?
2.腰椎穿刺
3.脑膜炎做腰穿会越穿越傻吗?
什么原因会导致癫痫?
癫痫病常见的因素有遗传因素、疾病因素、感染因素、理化因素等。有家族遗传史的患者,患有癫痫的几率比较高,有过高热惊厥史、神经系统疾病或者大脑神经损害会遗留癫痫,以及长期接触有害、有毒物理化学物质等,会影响大脑神经的发育而发生癫痫发作。有脑炎病史或者脑外伤、惊吓、脑肿瘤疾病的人,没有及时治疗或者治疗彻底,也会造成癫痫病的发生。癫痫病是神经系统的发作性疾病,有很多发病原因,很多诱发因素都可以引起癫痫的发作,属于慢性疾病,需要长期治疗。平时熬夜上火、季节交换、药物、情绪等都可以诱发癫痫的发作。导致癫痫的病因非常的多,比如临床上比较常见的是脑外伤,脑出血,颅底骨折容易出现这种癫痫发作,此外,一些原发性的脑出血,尤其是额叶、颞叶的出血,患者也可能会出现癫痫,还有一些脑梗也容易导致癫痫发作。一些动静脉的畸形或者是脑癫的血管变性,尤其是额叶、颞叶、海马等的病灶,患者可以出现癫痫发作,此外一些中枢神经系统的感染,像病毒性的脑膜脑炎,结核杆菌导致的脑膜脑炎等,都可能会出现癫痫发作,在南方,一些寄生虫的感染,比如一些脑囊虫、裂头蚴,容易导致癫痫的发作。如果在日常生活中出现了癫痫病,那么考虑是由于神经紊乱或者是神经炎症所形成的,这样就会对全身的组织造成一定的影响,相应的出现四肢麻木的情况。另外引起癫痫病还与遗传以及脑部疾病有关,比如高血压,高血糖或者是高血脂等,这些都是会非常容易造成癫痫病的,如果严重的话也会形成脑血栓,所以要定期去医院检查,可以服用谷维生素来调理。在癫痫发作时,药物治疗不是必须,家人或者旁边的人帮助患者进行一些防止受伤的措施,更为至关重要:帮助患者解开衣领、腰带,以此保持呼吸通畅;在患者的关节部位垫上衣物,防止患者擦伤;搬离患者周围的椅子等物品,防止磕碰伤;不要强压患者的身体,以免患者发生骨折和脱臼。
腰椎穿刺
呵呵...脑溢血急性期脑压很高,不能轻易做腰椎穿刺,那样容易使颅内压急剧下降,造成再次出血可能,和脑疝可能,相当危险,当然,就是不做腰椎穿刺脑溢血患者也有再次出血的风险。总而言之脑溢血急性期做腰穿是不恰当的,估计你是在小医院治疗吧。我也是个医生,说了这些估计你的主治医生会杀了我的。但是如果是脑溢血半个月以后那做腰穿,引流血性脑脊液对患者恢复是很有益处的。请保密哦。
脑膜炎做腰穿会越穿越傻吗?
谣言:
脑膜炎做腰穿会越穿越傻。
辟谣:
脑膜炎是神经系统常见的感染性疾病,多由病毒、细菌、结核杆菌、真菌等病原体感染所致。典型临床表现为发热、头痛等症状,还可以出现呕吐、腹泻、食欲减退、全身乏力、精神萎靡,严重者可侵及脑实质,出现癫痫发作、精神异常、意识障碍等。因此该病本身发展到严重程度后可能出现精神症状,容易被患者和家属误认为是做腰椎穿刺后导致的并发症。
想知道做腰穿会不会让人变傻,首先要明确为什么要做腰穿。腰椎穿刺的适应证有:
(1)中枢神经系统感染性疾病包括各种病原体引起的脑膜炎和脑炎;(2)中枢神经系统非感染性疾病,如脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎等;(3)蛛网膜下腔出血临床通过头部CT检查不能确认时;(4)诊断累及脑膜的恶性肿瘤;(5)脊髓病变和多发神经根病变诊断;(6)颅内压异常的确认;(7)鞘内药物治疗;(8)脊髓造影。
明白了为什么需要做腰穿,接下来就要了解腰椎穿刺的并发症。并发症主要有四种:(1)腰穿后头痛;(2)出血;(3)感染;(4)脑疝。这些并发症通过医生严格无菌操作、掌握好适应证和禁忌证,大多数可以避免,极个别情况若患者体质异常如先天脊髓畸形、静脉窦丰富等则无法避免。由此可见,做腰椎穿刺不会让人变傻。从另外的角度看,如果每个患者做一次腰椎穿刺都会变傻,医学界就不会把这种操作作为常规检查手段了。各种检查的目的都是诊断和鉴别相关疾病,尽可能保证患者安全的前提下用最小的代价来做各种检查,如果患者的病情不适合做腰穿,医生不会坚持让患者做。
对于脑膜炎和脑炎来说,疾病本身的进程特点决定了患者的临床表现,这些疾病进展到严重阶段就可能出现精神异常,容易让家属误认为是做腰穿导致的。腰椎穿刺只是疾病诊断和鉴别的一种检查手段而已,并且是其他检查手段无法替代的。做腰穿不会越穿越傻,只要掌握适应证和禁忌证,绝大多数情况下是安全可靠的。
辟谣专家:满玉红,吉林大学第二医院神经内科,副主任医师
复核专家:姚刚,吉林大学第二医院神经内科,主任医师
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