脑部手术后发癫-脑手术后癫痫还在
为什么切除脑膜瘤 后还会发癫痫
近年来对以癫痫为首发症状的胶质瘤致痫病灶的精确定位、胶质瘤与致痫灶的关系以及手术方法进行了研究。对临床上以癫痫为首发症状的胶质瘤患者进行影像学和电生理学检查,并术中皮层脑电再次定位,对肿瘤和癫痫灶同时切除。临床观察证明,癫痫发生率最高在额叶,最低在枕叶。在胶质瘤伴发癫痫患者中,致痫灶与肿瘤灶存在一定的差异性。在开颅切除肿瘤的同时必须明确致痫灶的位置和范围,并一并予以切除,才能达到良好的手术效果。
颅内胶质瘤是继发性癫痫的常见病因之一,但在胶质瘤伴发癫痫患者中,致痫灶与肿瘤灶并不完全同源,存在一定的差异性。既往多数研究都是集中在肿瘤的切除上,而忽视了对癫痫的治疗,以至于肿瘤切除后患者仍有癫痫发作,严重影响了患者的生存质量。因此,对颅内胶质瘤病例术前应进行长程脑电图监测,尽量区分出病变所在大致部位。术中要进一步监测存在痫性放电的外周大脑皮层,监测完毕后,绘制成一脑电异常皮层示意图。然后先进行肿瘤的显微手术切除,再行皮层脑电描记并与切除肿瘤前的示意图进行比较后,对仍有痫性放电的皮层行癫痫灶切除术,直到监测结果显示痫性波消失为止。对于不同功能区域的癫痫灶,给于不同的处理方法。
脑膜瘤术后癫痫如何治疗癫痫
病史似乎是脑凸面脑膜瘤开颅术后残留接受了伽玛刀治疗。现在有癫痫发作。
可能病变位置邻近中央区,术后癫痫是很常见的。应考虑药物治疗。当地医院就诊用药。
(徐永革大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
309医院徐永革
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