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社区卫生服务工作总结报告范文
光阴易逝,经过这一阶段的工作,对自己的工作内容有了很多新的的领悟和认识。就需要我们对近期的工作进行总结,总结过去是为了更好的准备,工作总结的撰写是不是也困扰着你?花时间特意我了社区卫生服务工作总结报告范文,在此温馨提醒你在浏览器收藏本页。
社区卫生服务工作总结报告范文 篇1社区的城建卫生工作,始终坚持“务实、不懈、整体推进”的工作思路,认真落实市、区、街办有关部门文件精神,在这一年里以“xx”为工作中心,进一步加强社区街道及背街小巷环境卫生的管理,现将20xx年上半年工作总结如下:
一、建立完善机制,加大宣传
社区始终坚持以主任一手抓,分管干部责任制,建立健全了以社区为领导,以辖区单位和居民组为实体的落实网络。一年里利用办黑板报x期、宣传栏x次,发放xx手册x余本,发放“xx”宣传单xx余份等方式,广泛宣传了城建卫生工作内容。
二、落实各项基本工作,突出抓重点
开展退耕还林春季义务植树;在今年x月份,社区组织辖区单位职工及社区居民共x人,在处种植株树苗,共退耕亩地,在植树的同时宣传了城市严禁开荒种地的有关政策常识,有效的遏止了居民和外来流动人口乱开荒种地现象。防火抗灾的监管;社区建立了护林放火管理机制,组织居民学习防火会议x次,安排专人专班在火灾高发期对山体进行巡视。在两季上坟前,组织护林员及社区干部上山割沿路及坟头的枯草,每年年初在各个重要山头上山路口刷防火标语x余条,一年来未发生森林火灾一起。每逢雨季来临,社区干部挨家挨户走访辖区的砖瓦土房户,逐一对每户居民进行走访,排查每一户险情。
爱国卫生月活动;每年x月份是x生突击月活动,今年是“xx”实施的第x年,结合此次活动,在爱国卫生月中组织辖区单位x次,组织辖区居民xx人,联合上级进驻社区的干部x余人,共组织大扫除大治理x余次,共疏通下水道xx余米,清理卫生角x余处,共清运垃圾合x吨左右,清除野广告x余张,同时投放灭鼠药x袋,在做好爱国卫生月活动的同时有序的开展好了春季的除“四害”工作,杜绝了鼠疫的发生与蔓延。辖区在亮化的同时也使周围的居住居民提高了自身环境卫生的意识。每月开展市民学校学习活动,做好社区卫生工作计划,广泛宣传法律知识和市民文明守则。建立健全健康教育档案,会同社区医务室定期免费为社区居民、老人检查身体,组织开展好三八妇女节、重阳节活动,共邀请太和医院专家四次坐诊医务室免费为x余名老人、妇女、儿童检查身体。
三、加强“门前三包”管理
社区继续稳抓“门前三包”工作,把环境卫生落实到责任单位,今年共签定“xx”责任制份。建立了卫生保洁员的考核办法,建立工作台帐和考核台帐,从去年路段的移交到今年逐步完善的管理,从保洁员数量的增加到现在路面保洁质量的良好保证,使辖区的环境卫生工作得到了良好的改进,也确保了“xx”工作的有序开展。社区每日至少一次的对保洁路段进行巡查,对保洁员上岗情况进行考核,在环境问题发生的第一时间内解决掉,保证了路面的干净整洁。
四、“三城联创”工作
今年是“xx”的第x年,社区围绕街办和上级指令,整体行动管理街道卫生及市容环境,共集中整治x个多月,累计清理流动摊贩xx余个,治理卫生角x余处,退耕还林x余处,配合上级做好了x和xx期间的环境卫生管理工作。
五、其他工作
社区居民x号楼属于销售处搬迁楼,该处居民属于农转商住户,由于居民年数较大,早年在楼前楼后搭建了柴棚导致下水道化粪池被压,下水道的堵塞成为了遗留问题,在今年xx月份,社区联合“xx”活动,请了专业清理下水道化粪池人员x人,动用x台车,花费xx余元免费为居民解决了遗留问题,共清理了垃圾x余吨。在接下来的工作中,我们会做好下半年工作计划,争取将各项工作开展得更好。
社区卫生服务工作总结报告范文 篇2在卫生局、医院领导的正确领导和大力支持下,保卫办的全体员工能积极主动参与佳木斯市推进社区卫生服务规范化建设活动,不断改善机制,强化管理,努力构建符合城市社区卫生服务要求的服务体系,为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务,现将20xx年度工作总结汇报如下:
一、公共卫生服务项目开展情况
(一)居民健康档案建档工作及档案的维护工作
社区的公卫人员及微机员,年初对居民的纸质及电子档案进行了统一编号,新登记居民健康档案20xx余人,已建立健康档案近3万人
(二)老年人健康管理
结合入户调查建立健康档案、张贴宣传单、电话通知、社区居委会协助等形式,召集辖区65岁以上老年人,开展一般体格检查及血糖血脂测试,并同时开展老年人健康指导及健康咨询,对有慢性疾病的老年人定期回访。截至20xx年11月份,我中心共登记管理65岁以上老年人4807人,20xx年体检383人,累计免费体检近20xx人。
(三)慢患者的管理
1、高血压的管理
通过入户调查、在中心开展免费测血压、门诊首诊检测血压等形式累计登记高血压病人786人,并按要求录入微机系统。对其定期随访询问病情、测血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导,规范管理率%,。
2、糖尿病患者管理
通过入户调查、门诊首诊检测血糖等形式发现病人,对以确诊的病人进行登记管理,按要求定期随访,询问病情、测血压、血糖,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。目前累计管理糖尿病患者403人,并按要求录入慢病管理系统,规范管理率%。
(四)健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求,积极开展各项健康教育活动,采取发放宣传资料、义诊、宣传栏、主题宣传日、讲座等多种形式,向广大居民宣传健康知识,提高居民的自我保健意识。截止20xx年11月份共举办各类知识讲座11次,健康咨询活动13次,发放各种宣传资料近20种(5000余份),大厅设置宣传栏5块,室外4平方米宣传栏一块,更换宣传栏内容6次,播放健康教育音像资料6种。
(五)0—6岁儿童、孕产妇、重性精神病人的管理
我中心目前登记管理0—6岁儿童356人,其中新生儿人、规范管理率%。孕妇人,产妇人,有专职妇幼保健医生护士到产妇家中,开展新生儿及孕妇保健工作。重性精神病人23人,21人按要求纳入管理系统并录入微机,并进行一年四次的回访工作,规范管理率%。
(六)传染病报告制度、卫生监督协管
根据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的要求,
建立健全了传染病报告制度,并严格执行传染病报告制度。
建立了卫生监督协管服务有关工作制度,随时协助卫生监督科开展卫生监督工作,经常到辖区的学校、幼儿园、公共场所进行卫生监督协管巡查工作,并认真填写巡查记录,并对辖区的学校、幼儿园、发廊、浴池、诊所等重点区域建立档案以便开展巡查工作。
(七)预防接种工作
在院各级领导的大力支持下,市、区疾控的督导下,新装修面积50平米房屋两间,配备儿保医生一名、专职预防接种护士两名,并购进各种预防接种设备齐全,已经通过向阳区疾控中心验收合格,于11月8日上旬正式进行预防接种工作。负责辖区9个社区(外加杏林人家两座高层)、两所小学(二十一小、五小)、一所区级幼儿园(向阳幼儿园)共计2328名(不包括流动儿童)儿童的预防接种工作。
二、实施基本药物情况
在卫生局、医院领导的正确领导及督导下,我中心成立了药事管理委员会、药品采购监督委员会,遴选医疗机构用药目录做到决策公开、透明,有医疗机构药事委员会记录,并有专家签字,各项制度齐全。无采购非基本药物现象,全面使用基本药品,实行零差率销售,所有药品均网上采购,无网外采购现象。
三、绩效工资情况
保卫社区卫生服务中心核定编制20人,通过公开竞聘,现上岗人员20人,其中全科医生5人,公卫医生1人,护士8人,医技3人,药剂2人,管理2人。根据省人事厅关于社区卫生服务中心绩效工资考核办法,人事科制定了绩效考核细则、绩效工作考核方案、工资发放办法,并根据传染病院的实际情况落实执行省、市绩效工作发放制度。
四、业务收支情况总收入:
总支出:
盈亏情况:
门诊诊疗人次:
五、特色服务项目
1、签约服务
对辖区的居民实行签约服务,工作时间随叫随到,服务项目包括上门送药、免费测血压、一般检查、宣教、生活协助等。
2、优惠服务
给辖区的部分低保户、残疾人每个家庭发放优惠卡,到社区卫生服务中心就诊可享受免处置费、辅助诊断50%收费的优惠待遇。
3、免费服务
免费测血压、免挂号费、免一般诊查费。
六、工作中存在的困难
1、居民不能主动配合入户调查建档工作。
2、社区工作人员年龄偏高。
3、社区部分设配老化。
4、房屋设置不够合理。
5、人员工资不能全额发放。
七、下一步工作计划
1、争取各界支持和重视,强化职能。
2、坚持不懈开展入户调查工作,不断完善居民建档及重点人群登记管理、随访工作,规范管理健康档案。
3、通过开展预防接种工作进一步做好健康档案登记建档工作、儿童及妇女保健工作。
4、加大宣传力度,通过免费体检、发放宣传资料、开展义诊、主题日宣传等活动促使居民积极主动参与社区卫生服务。
5、加强专业技术队伍建设,提高职工素质。
6、完善科室建设,拓展服务范围。扩大签约服务范围,增加弱势群体优惠服务人数。
总之,在20xx年度中,保卫社区卫生服务中心全体员工较好地完成了各项工作任务,但工作中还存在诸多不足,在下一年度中,我们将发扬成绩,克服缺点,更加努力工作,开拓进取,与时俱进,创新思维,精心组织力争将各项工作百尺竿头、更进一步。
社区卫生服务工作总结报告范文 篇3今年是XX区委区政府提出的“基层卫生服务创新提升年”为了全面规范提升社区卫生服务质量和管理水平,我们根据区卫生局,紧紧围绕卫生工作总体要求,结合我街道工作实际,现将上半年工作总结如下:
一 、医疗服务质量不断提高
为适应当前社区居民对健康的需求,不断提高医疗服务质量,改善就医环境。中心采取周一门诊例会的形式,将一周来存在问题进行全员讨论,并提出相应的改进措施。对10年新上岗的乡村医生进行业务强化培训,并选派业务骨干参加全省全科医师骨干培训,同时选派2名以上中医执业医师参加全省中医药骨干和中医适宜技术培训。全面提高了医疗服务水平为下一步社区卫生服务工作深入开展奠定基础;改进医疗服务,优化服务流程。为了使患者有一个良好的就医输液环境,我们在输液大厅配置了电视机、空调等一系列便民设施,做到认识到位、措施到位和效果到位,并在门诊设置合作医疗一站式窗口报销、导诊服务、代煎中药,努力营造温馨的诊疗环境,为病人提供便捷、满意的人性化服务。通过以上措施,医疗服务质量有了明显的提高,业务收入增长较快,今年1-5月份门诊业务量由去年的380100余元元增长到724857余元,比同期增长了90.7%。固定资产收入由去年的85.6万元增长到130.969万元,比去年增长53.7%。
二、星级卫生所、服务站的创建工作
对照“星级”卫生所、卫生服务站的创建标准,对全处2个卫生站、8个卫生所进行了分类,明确各个单位争创的“星级”目标,将各项内容细化分解到责任人,规定完成时限,定期对工作进度和质量进行调度,督促各项工作的顺利进行。前灌社区卫生服务站今年将争创五星级社区卫生服务站。今年上半年,栗家庄村委投入6000余元,为卫生所粉刷了外墙,用不锈钢框架为卫生所制作了钛金字标识,更换了高标准的宣传栏,还配备了彩电、洗衣机等高档电器,卫生所面貌焕然一新;达到五星级标准。目前,万家庄卫生所扩建房屋主体已基本建成。
三、一体化管理健康运行
中心投入5万余元为各卫生所均配备了微机,打印机,完善了各单位内部设施,实行包包责任制,责任到人,分组对每个卫生所逐一进行清产核资,将药品库存数据全部录入微机,并与中心联网,加大一体化管理力度,实行网上监管,网上报帐,处方、合作医疗报销随时打印,彻底杜绝私自进药、两笔帐现象。1-5月份一体化收入881342.70元,比去年同期增长89.2%。
四、社区卫生服务扎实推进
社区卫生服务中心始终坚持“以居民为中心,以健康为目标,以需求为导向”,大力开展社区卫生服务工作。根据上级文件要求,中心及站均已安装OO省社区卫生服务电子档案软件系统,并印制了大量的电子档案信息表,进行了新一轮的入户查体建档工作,免费建立以户为单位的家庭健康档案,截至目前,共建档2075余份,其中建立电子健康挡案139余份。同时组织业务骨干,聘请上级医院专家到社区免费为居民查体。筛查慢病患者,并进行重点管理,定期随访。同时开展一年一度的中小学生、幼儿园查体工作,夏家庄、万家庄幼儿园查体已基本完成。
五、完善新型农村合作医疗制度
今年上半年,各卫生所均已安装OO省新农合软件,并与全区联网,将参合人员名单全部录入微机,实行全区合作医疗“一证通”制度。参照XX省新农合基本用药目录对在卫生服务中心及卫生所、卫生站就诊发生的费用一律现场随机报销。报销情况新农合办公室每月向各村及时张榜公布,接受群众监督。今年上半年全街道累计报销 元,其中门诊 人次,报销 元;大病住院 人次,累计报销 元。为缓解群众“因病致贫”、“因病返贫”起到了很好的作用,使新型合作医疗制度深入人心,不断提高群众对新农合的满意度。
六、积极做好传染病防控工作
今年上半年区委区政府把手足口病及甲型h1n1流感疫情工作列为重要议事日程,为此,我街道党工委高度重视,将此项工作摆在首要任务来抓。加强领导,成立领导小组具体负责疫情防控工作具体事宜,并召开各村、社区,处直各部门、各托幼机构防治会议,下发有关文件等,进一步安排工作,明确职责,落实专人负责,确保各项防控工作措施落到实处。广泛宣传,分别对管辖的12个村卫生所、服务站,6个厂企散居卫生所、21个托幼机构、5个中小学开展手足口病及甲型h1n1流感知识分期培训,并制定手足口病防控工作目标责任书与村社区、卫生所、各托幼机构负责人层层签订,以明确责任,强化防控措施。通过发放宣传单,召开家长会等形式进行广泛宣传,增强防控意识。加强管理,严格落实各项防控措施。我们在疫情期间,实行了领导带班制,落实行政、门诊、预检分诊24小时在班在岗,确保值班电话、传真24小时通畅。设立预检分诊台、发热门诊、发热留观室,对来诊患者进行预检分诊,并实行专人负责消毒隔离,以控制院内感染。对手足口病新患病的患儿家庭实行流调跟踪服务。对辖区内各托幼机构进行每周两次的督导,落实各项防控措施,对措施不到位的进行停园整改。目前,我街道手足口病累计发病病例23例,以散居儿童为主,托幼机构没有停班停园现象,由此看来,通过以上措施有效的控制了我街道手足口病的发病率,达到预期效果。
在下半年的工作中,我们将继续做好以下几方面的工作:
一、继续做好手足口病及甲型h1n1流感防控工作,对各托幼机构继续加强督导,对在园儿童进行逐一查验预防接种本,做好各种疫苗的查漏补种工作落实各项防控措施。
二、与中心医院联合,开展居民集中查体工作。并充分运用电子档案软件系统,结合电子档案信息表,开展大规模的社区卫生服务入户信息调查、重点人群随访工作。
三、准备近期完成14岁以下儿童的麻风腮、甲肝、乙脑的查漏补种工作,同时对剩余的幼儿园及中小学学生进行健康查体。
四、进一步完善卫生所的星级创建工作。加大投入,争取一个月内完成万家庄卫生所的内部装饰工作。
社区卫生服务工作总结报告范文 篇4根据卫生部颁发的《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求及区疾控中心的指导意见,我社区卫生服务中心建立了以中心主任为组长的重症精神疾病管理小组,负责重症精神疾病管理协调工作,并成立了五个工作小组负责各社区的重性精神疾病患者线索调查、登记、信息收集与报告工作,登记已确诊的重性精神疾病患者并取得监护人同意后建立健康档案,进行后期的随访及健康体检。为了更好的为重性精神疾病患者服务我们特邀请市沙岭子精神疾病医院的专家,对我院的工作人员进行系统的培训。
目前在街道办事处及各社区的配合下对辖区的精神疾病的线索调查共212人,其中精神分裂症9人,老年痴呆69人,情感性精神病3人,偏执型精神障碍2人,抑郁症123人,癫痫性精神障碍1人,其他精神疾患4人。其中符合重症精神疾病15人,取得监护人同意并纳入管理的是13人。今年对管理的重症精神疾病患者健康体检11人,其中住院1人,失防1人。
在管理工作过程中,我们对患者进行追踪随访,每季度进行一次随访。对经常服药的病人,告其家属药物的副作用,并征得家属同意参与中心组织的年度体检,为精神病患者进行心电图、生化、血常规、尿常规等辅助检查。今年我中心为11名重症精神疾病患者进行了年度体检。
我们在工作中还存在许多不足,在以后的工作中要不断完善,使工作更加科学合理,档案做的更加完善,努力提高服务质量。
社区卫生服务工作总结报告范文 篇5在省卫生厅、市卫生局的统一安排下,为配合社区开展慢工作,助推慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作,引导社区居民“自我管理慢,重建健康新生活”,将我中心健康小屋工作汇报如下;
一、目标
通过建设健康小屋一体化模式,免费为社区居民提供测量身高、体重、血糖、血压、腰围等,提供健康指导服务,提高社区高血压、糖尿病等慢性疾病的早期发现和管理水平,探索现代自助式健康管理运行机制,逐步形成现代健康生活方式,提高居民健康水平。
二、选址
健康小屋选址在社区卫生服务中心,面积大约在30平方米左右。
三、设备配置
配置常用的简便的测量设备,如身高仪、体重仪、血压仪、血糖监测仪等。
四、作用
1、社区居民:自我提高,自我管理,自己的健康自己作主。
2、医疗机构:宣传群众,组织群众,开展慢病筛查,治疗和随访,复诊工作。
五、社区健康小屋开展情况
社区居民可以免费使用仪器进行自测,及时了解血压、血糖、心电等身体健康指标。在过去的半年时间里,通过对健康小屋有限资源的合理支配和利用,我中心对辖区居民,尤其是老年人和慢人进行健康体检共计110人次,其中新增高血压病人8人次,糖尿病病人5人次。
通过开展健康小屋体检工作,免费为社区居民提供测量身高、体重、血糖、血压、腰围等,提供健康指导服务,使我中心高血压、糖尿病等慢性疾病的早期发现和管理水平有所提高。在探索现代自助式健康管理运行机制的同时,逐步形成现代健康生活方式,提高了居民健康水平。
通过开展健康小屋体检工作,也使我们认识到,居民的健康才是我们的第一要务。尤其是对于高血压、糖尿病等慢患者,我们做的不仅仅是体检,更重要的是针对其作出正确的干预指导。提高他们的生活质量。
通过开展健康小屋体检工作,也使我们认识到,社区工作的艰巨性,在人力,物力,财力有限的资源空间里,我中心安排专人负责健康小屋体检工作,并安排坐诊专家协助专项体格检查。每周坚持至少两次健康体检。
总之,在体检工作中,我们还存在很多不足之处,我们会在今后的工作实践中,努力完善每一项体检项目,更好的利用有限的资源,真正地实现健康小屋的价值,为社区居民服务。
佳木斯哪里有卖曲吗多的?
曲马多是一种镇痛药,也是一种处方药,在04年被国家列为精神药品,受国家管制。吃多了会造成依赖甚至成瘾,从而出现癫痫等症状,严重者可导致危及生命。如果成瘾了,应尽早戒除。通过系统治疗是可以治愈的。目前国内专业治疗各种成瘾性疾病的专家是何日辉主任,他提出的一套以心理治疗为主,物理治疗、行为矫正、药物治疗为辅的疗法。又称“多维度成瘾快速治疗法”(何式脱瘾法),此疗法针对各类成瘾性疾病的治疗效果是很明显的,并得到了行业及患者和家属的认可,由于治疗效果明显,受到包括央视在内等权威媒体的采访。其所在的治疗团队是武警广东总队医院心理科成瘾医学中心,该中心是医院重点发展科室。目前没有在国内开设分机构或中心等。你可以咨询一下,相信他们可以帮到你
脑瘫的过去,世界发展简单史你知道了吗
脑性瘫痪(cerabral palsy,简写CP,以下简称脑瘫)是一个古老的疾病,过去被认为是不治之症,是继小儿麻痹症后,又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。脑瘫早在1839年由英国伦敦著名学者、整形外科专家little博士发现,并首先在Lancet杂志上报遭了因难产发生脑损伤引起痉挛性瘫痪的病例,因而被命名为Little氏病,Little从而成为世界上第一位发现脑瘫的学者。所以后人凡是谈到脑瘫部必须从脑瘫的创始人Little的业绩谈起。多少年来人们将脑瘫称为Little氏病。并把两者看作是同义词沿用多年。
1839年、little对异常分娩与脑瘫的关系做了大量的调查研究工作,写了数篇论文。Little在1839年发表的《关于足畸形与类似障碍性质》的论文中,就异常分娩与脑瘫关系作了论述、并在英国妇产科学会上作了讲演。当时讲演的主要目的是提醒大家要重视小儿出生时的状态,难产对发育尚未成熟的小儿神经系统会造成非常严重的损伤,这些原因就是障碍的原因,并发现这些障碍的原因与小儿出生时的疾病相吻合,也与小儿以后发生脑瘫的病理生理学相吻合。文章明确指出,如果未成熟儿、难产、分娩时头部与颈部等损伤后的小儿能生存下来,不久就会出现痉挛,四肢明显地出现运动性障碍,Little把这些障碍称为新生儿四肢痉性挛缩,认为这是由于新生儿窒息造成的。little的这种观点,与当时人们普遍认为的"新生儿窒息后如果能生存下来则不会引起任何障碍忡的观点完全不同。这在当时人们是难以接受的,直到现在我们对新生儿窒息,特别是严重的窒息是否需要抢救,是否留有后遗症仍持有不同的认识。此后litile又做了大量的尸体解剖,进一步证实了他的观点。在他的多篇论文中都有详细的记载,充分说明胎儿在分娩过程中由于子宫收缩,胎盘和脐带被挤压后,影响了胎儿的血液循环,不可避免地使氧与物质交换发生障碍。尤其是造成二氧化碳的潴留,一氧化碳刺激延髓的呼吸中枢,对出现肺呼吸十分有利。但如果此时因产程过长、产钳分娩、臀位分娩、急产、脐带绕颈或脐带脱出等各种原因而不能建立肺呼吸。就会造成新生儿窒息,导致呼吸障碍,静脉淤血。,严重缺氧引起循环衰竭,引起脑静脉、脊髓周围的静脉丛、大静脉、右心以及肺淤血。或因机械的耷拉,物理的损伤,使硬脑膜破裂,矢状窦、横窦破裂,造成了脑表面以及颅底出血,严重者涉及到小脑和延髓。从异常分娩亡的小儿因分析中发现瞥遍地存在着这些问题,如果引起神经系统毛细血管的出血,则将引起永久性的四肢变形及痉性挛缩。在LittIe的记载中,造成脑瘫的原因虽然很多,但是最主要的是胎盘循环障碍,由于脐带血液循环障碍、造成缺血缺氧性脑病,产学糖组织的永久性损伤。脑损伤后除引起痉性挛缩、麻痹外,还有智力低下等多方面障碍。Little之所以有如此杰出的贡献,是因为他本人就是一个肢体不自由的残疾人。他从小患有小儿麻痹症,左侧下肢运动功能障碍,是德国的Stnomeye外科医生给他做了跟腱(achllis)手术,使他左腿的机能得到了显著的恢复。由于疾病的自我感受,自强的信念,使他集中精力,全神贯注地研究肢体不自由的病因,这也许就是他成功的主要原因吧。
? 在Little的论述中,不仅详细地记载了脑瘫的临床症状、发生的原因,更全面地描述了脑瘫的运动障碍特点与肌张力的关系,指出脑瘫是令身性的痉性挛缩,并伴有随意运动障碍与肌肉的挛缩,其分布不等,表现一侧重、一侧轻,以髋关节,膝关节、踝关节的障碍最明显、并以大腿的屈肌、内收肌、膝关节的屈肌为主。随着时间延长,多数病人发生肌肉及关节韧带挛缩,关节变形。影响下肢的外展与伸展,膝关节也难以伸直。足跟不能着地,肘半屈曲、腕关节屈曲、内旋,手指不能随意活动、躯干无力,脊柱后宫威圆背状、胸肌与腹肌挛缩平坦。Little认为,患脑瘫后发音器官的肌肉也受侵犯,特定的文字不能正确地发音,构音障碍。他对手足徐动型的脑瘫作了详细的描述,如护士对脑瘫患儿不能像给正常小儿那样顺利地穿衣服、脱衣服及洗漱。与舞蹈病相似、这些患儿对外界刺激过敏,对声音有惊吓的表现、稍一触碰就像破伤风息者那样出现僵硬症状。Littie指出新生儿由于脑组织尚未发育成熟,症状不典型,往往以痉挛为开始表现。新生儿窒息常引起痉性挛缩。作为一个整形医生,他对早期治疗很感兴趣,认为了解小儿出生的状态及小儿精神与身体的状态,可早期发现脑瘫、对障碍的治疗会有好处,从整形的角度看就是在后期也有一定的作用。从预防脑瘫的观点出发,Little提出为减少脑瘫的发病、要防止早产,加强国产期的保健及新生儿的护理,预防新生儿并发症等。little不愧为脑瘫的创始人,以他的智慧和业绩赢得了世人的敬佩。little不足的一面,就是他认为脑瘫多伴有智力低下,在他的论述中认为"脑瘫即智力不足一、脑瘫是不治之症。他这种悲观论调持续了近一个世纪,使脑瘫的康复研究受到一定的影响。
1916年日本东京大学名誉教授、日本整形外科总会的高木博士开始研究脑瘫的治疗,9年过去了井没有新的进展、直至1925年,他接到一位实业家打来的电话,说他患脑瘫的爱子,在玩收音机的时候,当旋转刻度盘的旋钮时,收音机发出了声音。然后每天把收音机旋钮插在笔杆上,不久患儿能握住笔,并能画圆圈和四方图形,这个消息启示了他,使他产生了脑瘫可以治疗的设想。高木博士当时称他为"上天的启示。,以此为契机,他用音乐、玩具并结合心理因素治疗脑瘫。他认为脑瘫的治疗,是以运动为目的,调节中枢神经的活动,使肢体运动机能恢复运行。治疗时不光是训练手脚,而是使支配手脚的脑的机能得到恢复、这是最重要的。并提出了"诱发意欲、指导方法与自我锻炼"三大方案。从治疗概念上又提出脑瘫需要社会治疗与医学治疗两大方面。
? 1924年6月20日高木博士在日本国家医学杂志上发表文章,提出对脑瘫患者要采用特种教育,做手工及工艺练习,以及职业咨询等多方合作,才能使脑瘫患者成为一个有独立资格的人。在这种思想的指导下,1939年高木博士创立了东兴学园,这是一所专门收治脑瘫患者的康复机构。高木博士是一位远见卓识的学者,为日本及世界康复医学的发展做出了巨大贡献。1932年美国学者Phelpe发表论文,指出利用矫形器为主的训练治疗方法,提出脑瘫是可以治疗的、为脑瘫的康复带来了希望。1938年他根据脑瘫是以中枢性运动功能障碍为特点,正式提出应该将Little氏病改为脑瘫这一诊断名称。
1941年第二次世界大战开始之后,对脑瘫患者从用整形外科手术方法的治疗、发展到用矫形器纠正异常姿势,再配合功能训练的治疗方法。1941年Phelp吕经过多年临床实践,对脑瘫患者的治疗总结出15种训练方法,即按摩、被动运动、借助运动、自动运动、抵抗运动、条件运动、自动混合运动、组合运动、休息、弛缓松弛运动、松弛位运动、平衡运动、手伸展运动、抓握运动、精细运动,设计十分全面合理。同时他还做了大量的调查工作,最早在世界上报告了脑瘫的发病率为4%o。非常明确地提出治疗脑瘫主要用训练治疗,改变(脑瘫是不治之症的观点,以此加强人们关心脑瘫,积极治疗脑瘫的信心。
1942年日本高木博士在东京又创立了整放疗育园,是现在心身障碍儿综合疗育中心的前身。用一克服训练-(诱发克服意欲。克服指导方法以及努力克服自我锻炼)的方法治疗脑瘫。取得了较好的效果。
1943年英国Bobath夫妇开始致力于脑瘫的研究与治疗工作,收治了大量的脑瘫患者,开始用训练的方法治疗脑瘫。
? 1951年Denhoff提出癫痫、智力低下、行为异常不只是脑瘫的伴随症状。而应看成是小儿脑组织在生长发育过程中受损伤后产生的必然结果,最先在世界上提出脑损伤综合征新概念使人们对脑瘫又有了进一步认识。同年Denhoff又将脑瘫的定义分为标准定义、限定定义与实用定义三种,明确指出脑瘫是分娩时损伤造成的,是脑损伤综合征的一个侧面,即运动功能障碍。
? 1956年美国脑瘫协会(MCP)将脑瘫分为八大类型,这是世界上最早系统全面的分类方法,被世界各国广泛采用。
1961年日本学者福山幸夫提出应将脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、混合型三种类型。
1964年日本学者林参考denhoff的观点,规定脑损伤综合征必须具备以下四大特点(D脑瘫圆智力不足圆癫痫固行为异常。根据脑损伤重复障碍的特点分为八个类型。这种分类方法对判定脑瘫的程度、治疗和预后都有重要的意义。将脑瘫的研究工作义向前推进了一步。
1965年著名的Bobalh疗法终于同世了,并很快得到世界各国学者的承认,被世界各国采用。Boba·h疗法主要是从神经生理学、神经生理发育学的观点去认识、治疗脑瘫,所以又被称为发育神经治疗法。Bobath疗法为脑瘫的康复及所有肢体不自由者的康复带来了希望,在脑瘫的发展史上是划时代的创举,建立了不朽的功勋。
1966年瑞士医师Kbn日报告了早期治疗脑瘫的效果和意义,明确提出小儿脑的可塑性及小儿未成熟脑(发育中的脑)运动发育的可能性。如果早期治疗,可以促进脑组织向正常方向发展、促进中枢性协调运动功能的发育,提出在婴儿发育初期阶段如开始治疗,可以干预异常姿势的形成。根据神经生理学论点,又提出神经发育学治疗法(neuro d·velopnental treabnent),得到国际上的认可。
1966年西德学者Vojla博士创立了著名的Vojla诱导疗法。该疗法是Vojla从1954年开始研究脑瘫的治疗,在总结前人经验的基础上,做了大段的研究与实地观察、经过多年的努力奋斗才完成的。他是当前世界上早期诊断脑瘫、早期治疗脑瘫的最有代表性学者之一,成为当今早期治疗脑瘫的又一个有代表性的学派。
1968年日本厚生省脑瘫研究班对脑瘫下的定义是从受孕到出生后4周,由于脑的非进行变引起的永久性的可以变化的运动与姿势异常,其症状在2岁前出现,进行性的、一过性的及将来可正常化的发育延迟则除外。厚生省的定义基本上统一了脑瘫的定义,十分完整,属于纯医学的定义。同时日本东帮大学的有马正高教授,专门研究小儿姿势与异常姿势,在《神经进步》杂志上连续做了报道,强调小儿姿势与神经系统发育的关系,与脑损伤的关系,提出小儿姿势是诊断脑瘫的重要依据。
1970年匈牙利Peto教授创立了治疗脑瘫的集团指导疗法。Pelo教授从1933年开始从事脑瘫的研究,经过40多年的努力才完成。Peto教授主张全面系统的康复训练,为避免各种方法在各自训练中只强调自己重要而造成混乱。提出由一个训练人员组织多个脑瘫患儿完成规定的训练内容的集团指导方法。他收治了866人。取得了较好的治疗效果。
? 1970年日本圣母整肢园的梶浦一郎先生与纪伊克昌先生,先后到英国Boba由中心,学习了Bobalh疗法,并首先在国内应用该疗法治疗脑瘫,发表了数十篇很有价值的论文。
Bobath夫妇在1973年与1978年先后两次来日本培养了近50名Bobath疗法训练师。
1982年西德的Voita博士到日本讲学、传授Vojla方法。由于康复医学的进步和世界各国学者对脑瘫的深人研究,唤起了全社会都来重视脑瘫、关心脑瘫、积极治疗脑瘫。
我国对脑瘫的研究起步较晚,70年代前,人们传统地认为脑瘫是不治之症。医生诊断患者为脑瘫后,告诉家人这种病没办法治疗,或仅可用针灸、理疗、按摩等方法对症治疗对较重的肢体畸形,如尖足、下肢交叉等也采用一些外科手术矫形的方法。在我国很多城市有儿童福利院。那里有很多脑瘫患儿.多数是被遗弃的孤儿。福利院只以收养、护理为主、没有治疗。可以说人们对脑瘫是束手无策,在脑瘫是。不治之症。传统认识的影响下面放置不管。70年代10亿人口的大国。竟没有一个治疗脑瘫的专科医院,所以很多患儿由于得不到及时的治疗而终身残疾。按照脑瘫的发病率为2%o计算,我国将有200多万名脑瘫患儿,如此惊人的数字,可想而知给每个患者家庭和社会带来多么沉重的负担、对每个患儿更是深重的灾难。
? 1980年初,佳木斯医学院附属医院儿科的李树春、卢庆春、孙世远三位医生。在阅读日本学者有马正高教授连续发表在日本小儿科诊疗上的《小儿姿势》一文中受到启迪,开始研究脑瘫的治疗。然后由后二位医学者查阅大量的有关外文资料,摘录、翻译,编写成册,从1980年开始,在佳木斯地区,首先进行了中国正常小儿姿势、小儿反射、Vojla姿势反射及小儿运动发育的调查研究工作。在正常小儿姿势反射运动功能的调査研究中,同时发现了脑罐患儿,亲眼目睹了脑瘫患儿的痛苦及其家长对治疗的强烈企盼,开始意识到儿科的病种随着医学科学的发展。正在发生着变化,儿科医生正面临着新的挑战。治疗小儿脑瘫。尽最大可能减轻伤残程度,是儿科医生义不容辞的责任。中国应该有治疗脑瘫的专科医院,康复医学应该得到发展,这是造福于人类的千秋伟业。从学习、研究小儿姿势人手,终于找到了方向,确定了以脑瘫为中心的脑损伤研究课题,并把重点放在脑瘫的早期诊断、早期治疗上、决心为中国的脑瘫患者开辟一条康复途径。为便于研究及患儿就医,
? 1981年佳木斯医学院附院开设了小儿发育门诊、这个门诊就是后来小儿脑瘫防治中心最早的雏型。
? 1987年9月23日黒龙江省小儿脑瘫防治疗育中心成立,其前身是佳木斯医学院第一附属医院儿科及小儿脑瘫研究室。
佳木斯口腔医院的专家介绍
职 称: 主任医师 教授 医生简介: 主任医师,教授,副主任,硕士研究生导师1963年8月出生,1987年毕业于佳木斯医学院口腔系本科,获学士学位,东北三省口腔医学会专业委员会委员,从事牙体牙髓病科临床、教学、科研近二十年,精通牙体牙髓病科国内外新技术,新进展,掌握牙体牙髓病科常见病,疑难病的诊断及治疗,擅长于根管治疗(包括残根、残冠、劈裂牙等)及前牙美容治疗。
几年来发表论文20余篇,获省市奖项4项,著作三部,纳米羟基磷灰石修复慢性根尖周炎骨缺损的研究为大学立项课题.每年都承担口腔专业本科生,专科省的理论与生产实习任务,同时,知道研究生立题、实验、临床实习工作,先后十几次被佳木斯大学及口腔医院评为先进工作者,优秀医生,优秀科主任.双十佳教师,优秀实习教师、优秀教学能手,2004年评为佳木斯市劳动模范。 职 称: 主任医师 教授
医生简介: 主任医师,教授,口腔内科教研室副主任,硕士研究生导师,1960年9月出生,1983年毕业于哈尔滨医科大学,掌握牙体病科常见病,疑难病的诊断及常规治疗,改良新技术的操作.特别擅长各种类型的龋病、非龋疾病的诊断治疗,四环素牙、外伤牙、变色牙的治疗,尤其对老年人牙体病的诊断和治疗工作,包括牙齿美容、松动牙固定修复。
全国中华口腔医学会第二届牙体牙髓病学专业委员会委员,《中华中西医杂志》专家编辑委员会常务编委,从事牙体病科临床、教学、科研20余年,精通牙体病科国内外新技术、新进展,数年来培养硕士生8名,发表论文20余篇,获省级奖项3项,著作2部. 职 称: 主任医师 教授
医生简介:主任医师,教授,口腔临床医学硕士,中共党员,1959年3月出生,1983年7月毕业于佳木斯医学院口腔临床医学专业,1989年于湖北医科大学口腔医学专业硕士研究生毕业.现任佳木斯大学口腔医学院党委副书记、院长、省级学科带头人、硕士研究生主导师、中国农工民主党佳木斯市副主任委员、佳木斯市政协常委.担任中华口腔医学会口腔医学教育委员会委员、中华医学会医学美学与美容学分会第三届委员会口腔组成员、中华口腔医学会黑龙江省分会理事、《口腔医学纵横》杂志副主编.黑龙江省医学会副会长兼口腔修复与正畸学专业委员会主任委员.
始终把科研工作做为重要工作来抓,他结合临床实践,潜心钻研,取得了多项成果.其中《钙调控与癫痫发病机制的关系》获省教委科技进步一等奖,《胎儿肾小球铸型的扫描电镜观察及意义》获省教委科技进步二等奖,《动物粘膜白斑癌变过程中血管及温度变化特征》获市科委科技进步三等奖.两项科研课题一项在省教委立项,一项在省卫生厅立项,三项课题在大学立项.获卫生厅新技术应用奖四项,近五年在全国性学术刊物上发表文章15篇.编写口腔医学专著2部,而且做为硕士研究生主导师肩负研究生培养的重任,在牙体牙髓病、口腔粘膜病的治疗和研究方面,成为黑龙江口腔医学界知名专家.
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