产后癫痫治疗-产后癫疯病
狗狗产后抽搐怎么办?
犬产后抽搐症(puerperal tetany)是动物分娩后的代谢性疾病,亦称犬产后低血钙症或产后疯,是母犬分娩后的一种严重的代谢紊乱性疾病,多见于小型易兴奋性犬。
本病主要发生于产后6-30天的哺乳母犬,探其病因有二:
其一是钙的摄取不足,如长期饲喂肉食,而未加钙剂。
其二,由于妊娠后期和分娩后,胎儿的发育消耗大量的钙,同时大量的血钙进入母乳中,使母犬血钙浓度骤然下降。钙离子在维持机体正常生理功能中起着非常重要的作用,当血钙浓度下降时,则神经肌肉的兴奋性增高,引起肌肉的强直性收缩等临床所见的一系列症状。
本病临床特征为突发性肌肉强直痉挛,运动失调乃至倒地抽搐,体温升高,最高可超过43度,呼吸促迫,口吐白沫,意识障碍等。
初期,动物不安静,气喘,缓慢走动,发哀鸣声,流涎,肌肉震颤和强直。进而出现阵挛性-强直性肌肉痉挛,发热,心动过速,瞳孔缩小,癫痫发作 或亡。
诊断
根据问诊及临床表现,并检查病犬体温为39.3℃,诊断为代谢性疾病,即产后缺钙症。立即采取以下方法治疗。
治疗
1.发病期间,母子分开饲养,幼仔喂人工乳24h以上。如人工喂奶4周龄以上,可以给仔犬断奶。在产前严禁预防性补钙,相反,应适当降低日粮中钙的水平,这有利于调节机体内分泌活动。产后立即采取提高血钙的措施。
2.在静脉注射葡萄糖酸钙或其他钙剂时,同时应用维生素D制剂,速度一定要缓慢,混合后缓慢滴注,速度为1—2毫升/分钟。并注意观察患犬的反应,防止注射速度过快引起心脏骤停。
预防
跟人一样,狗狗产后也要做月子
1.调整母犬日粮结构,增加钙、维生素D和蛋白质的含量,使乳汁充足,满足幼仔对营养物质的需要,如口服钙片,如维斯康海洋活性钙,饮食中添加钙粉,如BIO发育宝+钙能量套装。
2.母犬每日上、下午各到楼下室外活动1h,并多晒太阳。
3.母犬患病治疗后继续哺乳至满月止,犬崽在满月断乳前提早补饲,如美国一号犬用全效代替母乳奶粉,断奶后饲喂离乳期奶糕。
猫产后低血钙症的诊治同。
癫痫女性,还能生娃吗?
癫痫(Epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是神经系统最常见的慢性疾病之一,因在发作时可引起极大的不适并可造成严重的后果,人们常常“谈痫色变”。为了控制癫痫发作,患者常需长期服用抗癫痫药物[1]。我国大约1000万的癫痫患者,其中200万左右为育龄期女性[2],对于患有癫痫的育龄期女性, 如何在保证自己的 健康 的同时孕育 健康 的下一代 ,是一个现实的问题。
患有癫痫的女性是可以怀孕生子的,但妊娠会导致身体机能的改变,有增加癫痫发作的风险,同时癫痫发作又可增加胎儿缺血缺氧、发育不良的风险[3],治疗癫痫的药物,有一些可能对胎儿的生长发育产生不良影响[3],因此,对于伴有癫痫的女性, 妊娠具有一些限制条件与注意事项 ,下面逐条来说。
一、备孕的注意事项
常规备孕的心理生理准备: 与其他女性相同,可以提前了解怀孕的过程与常见问题,科学备孕。通过 孕检 , 规律作息,合理膳食,戒除不良嗜好,适当补充维生素及叶酸 等,将身体调整到 健康 状态。同时要保持积极 乐观的心态 ,良好的心情[4]。尤其需要注意的是,吸烟可增加早产的风险[5],孕前3个月每日补充0.4mg叶酸能够减少婴儿神经管缺陷的风险[6]。癫痫女性需要补充的叶酸剂量高于常规用量0.8mg/天,这与许多抗癫痫药物会影响叶酸的吸收有关。
癫痫控制要求 :应尽量 保证在怀孕前6个月没有癫痫发作 [7],最好是9个月以上没有癫痫发作[4, 8]。这样不仅是为备孕调整至较好的身体状态,也会减少孕期的癫痫发作。所以在准备怀孕阶段,应调整身体状态,尽量避免癫痫发作。
调整治疗药物: 在抗癫痫药中, 丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠 均可增加新生儿认知功能损伤的风险,尤其是丙戊酸钠,大量证据表现,其可增加先天畸形的风险,应在妊娠前3个月停用[9]。因此,对于准备阶段的女性,应 避免使用上述几种抗癫痫药物 ,尽量在停药3个月后再考虑怀孕。在调整治疗药物的过程中,需要按照药品使用说明书,逐渐增减治疗药物,避免药物浓度快速波动引起癫痫发作。同时,对于需要药物控制的女性,不可为了怀孕,强行停止药物治疗,这可能导致癫痫发作的增加。要知道,孕期的每一次癫痫发作,都是对自身及胎儿的极大损伤。其损伤程度,可能远大于孕期相对安全的抗癫痫药带来的风险。
二、孕期的注意事项
需要明确怀孕与癫痫的风险因素 :怀孕可能造成癫痫发作的增加,与生理因素中的激素水平变化,睡眠剥夺;心理因素中的应激、焦虑;药物因素中的血药浓度下降均可能有关。其中药物浓度的下降又与药物吸收减少,肝脏代谢增加,肾脏排除加快,药物分布变化有关。
应对办法:
01 对于 生理因素 ,尽管激素变化可能增加癫痫发作[10],但进一步的研究表明,在妊娠过程中, 孕激素的表达更高,而孕激素升高能够减少癫痫发作 [10]。也就是说,大多数癫痫女性在怀孕后,癫痫发作次数可能不变或减少,少数人可能因药物等其他因素发作次数增加。
02 对于 心理因素 ,需要放下思想包袱,保持积极乐观的心态,现有的研究表明,癫痫女性生育的儿童中96%以上都是 健康 的[11],无需过多担心。坚持 科学的膳食补充,良好的生活方式,保证充足的睡眠 ,比过度担心更加有效。
03 对于 药物因素 ,妊娠后,随着孕妇体重的增加,新陈代谢的增快,药物浓度会有所下降[12],除了监测血药浓度的变化,更需监测癫痫发作的情况,如果发作次数增加,则需要增加药物剂量或增加品种,这种情况必须咨询医师或专业的药师。怀孕过程中 切忌因为担心药物对孩子产生不良影响而减药或停药 ,癫痫发作所造成的损害,对于孕妇自身和儿童都要高于药物,尤其是对妊娠安全性很好的药物。调查还发现孕妇在服用诱导肝酶类抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥)时,可能导致新生儿发生出血的风险,这与孕妇妊娠期 维生素K的缺乏 有密切关系。
对于意外怀孕的癫痫女性,应根据癫痫控制情况,妊娠情况,服药品种,自身意愿综合考虑孩子的去留。一般来说,从末次月经第一天算起,28天内的用药,对胎儿的影响呈现全或无的特性。在 妊娠的第2周到第12周 ,是胎儿发育的关键期,这一阶段,某些药物会引起儿童畸形或发育不良。而在12周以后,胎儿进入生长期,药物对胎儿的影响会变小。
三、产后的注意事项
临产与生产时的风险: 自然生产因为疼痛等原因,会增加癫痫发作的风险,但并非绝对,需要综合考虑, 选择合理的生产方式 ,应该与妇产科医师进行充分的沟通权衡利弊。
生产后癫痫药物如何调整: 大多数情况生产后应调整癫痫药物的剂量,对于孕期增加了药物剂量的,一般来说需要调整到孕前的治疗剂量,同时需监控癫痫发作情况,若在 减量或减药后出现发作次数增加的 , 可重新调整为孕期的治疗方案。
母乳喂养: 是否选择母乳喂养,需要考虑许多方面的因素,包括母亲的身体状况、 社会 活动、婴儿的情况、疾病控制的情况、服用药物的品种等,但需明确, 母乳喂养总体优于配方奶粉 。
从母亲来说母乳喂养可能因为睡眠剥夺导致休息欠佳,进而增加癫痫发作的风险。而母亲的癫痫发作可能对婴儿造成损伤,需要特别注意。但同时母乳喂养可降低母亲患2型糖尿病、乳腺癌、卵巢癌、产后抑郁症等风险[14]。
从婴儿来说母乳具有更好的营养作用,能够提高婴儿的抵抗力,促进母子关系的融洽和提升婴儿对于母亲的依恋,且与仅接受配方牛奶的婴儿相比, 母乳喂养的婴儿的认知功能测试的得分更高 [14]。
同时抗癫痫药均可通过 乳汁分泌 ,每种药物分泌的量不同,分泌量在10%以下的药物,对婴儿是相对安全的,不会明显影响婴儿的生长发育。但也有药物会影响婴儿的发育,尤其是智力发育,例如 丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯 等,在选择药品时建议咨询神经内科医生或专业药师。
药师提醒:
癫痫会影响妊娠,但不是禁忌;若想要生育 健康 的孩子,需要先控制好癫痫;备孕与妊娠期均可使用抗癫痫药物,但需选择合适的品种,并有针对性的补充叶酸,调整心态与作息等;不可因担心药物可能会影响到胎儿,随意减量、停用抗癫痫药;母乳喂养优于奶粉,但抗癫痫药可进入母乳,影响婴儿发育,需选择合适的品种。
参考文献:
[1] 涂雪松.癫痫的流行病学研究[J].脑与神经疾病杂志,2017,25 (8):522-528,521.
[2] 张国君.认识癫痫、提高癫痫规范治疗水平[J].中国医刊,2013,48 (8):1-3.
[3] 吴洁,王凤英.妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物服用对母婴结局的影响[J].中国病案,2019,20 (9):101-104.
[4] (UK) L N I F H A C E. Epilepsies: diagnosis and management NICE guideline CG137 [M]. Epilepsies: diagnosis and management NICE guideline CG137. London. 2018.
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[6] GEORGE I C,BARTOLINI L,NEY J, et al.Differences in treatment of epilepsy in pregnancy: A worldwide survey[J].Neurology Clinical practice,2019,9 (3):201-207.
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产后产妇能吃鸡蛋吗,产后癫痫病发病原因分析
成年人每天吃一个鸡蛋,可以满足这一天的身体所需。鸡蛋富含丰富蛋白质,鸡蛋能很好维持人体的能量。但一定要注意鸡蛋的摄入量,不宜过多,合理服用鸡蛋,注意营养均衡。产后的产妇能吃鸡蛋吗?
产后产妇能吃鸡蛋吗
产后别马上就吃,因为刚生产完,产妇已经消耗了太多的力气,也流了很多的汗,如果此时吃鸡蛋的话,会很难吸收鸡蛋中的营养,会让产妇的肠胃有很大的负担,此时应该吃一些流质的食物比较好。蛋黄胆固醇含量太高,如果产妇本身有干血糖高血压,最好少吃鸡蛋,因为鸡蛋的胆固醇含量很高,那么高的含量被产妇摄入,会加重病情的,所以有这些疾病的产妇最好不吃。一天千万别吃太多,过犹不及的道理相信大家都懂,若是产妇每天吃太多鸡蛋,不仅难以吸收蛋白质,还影响其他营养的补充,可能引起消化不良,甚至引起“蛋白质中毒综合征”,对身体并不好。
医生建议,产妇1天吃1—2个即可,不宜多吃,1天最好别超过4个。不要空腹吃鸡蛋,空腹的时候一定不要吃鸡蛋,因为鸡蛋的蛋白质含量很高,吃到肚子里并不能吸收营养,而是转化成热能被消耗掉了,没有一点的滋补的作用。绝不要生吃,有些人喜欢记得那生吃的口感,却不知道,当生吃的时候会把鸡蛋中含有的细菌,大肠杆菌等吃到肚子里,会造成肠胃的不适,甚至会引起腹泻。而且鸡蛋中的蛋白质含有抗生素蛋白需要被高温加热破坏,生吃鸡蛋会影响食物中生物素的吸收,造成身体出现浑身无力、肌肉疼痛、眉毛脱落等症状。
产后癫痫病发病原因分析
癫痫在我们日常生活中并不陌生,它是一种多发疾病,而在我们生活中该病俗称羊角风。现在我们身边的癫痫病发病率越来越高,这就需要我们重视这种疾病了。那么,引起癫痫病的原因是什么呢?产后癫痫可能与胎位异常,产程过长,还有胎儿的过大等等原因引起产妇的精神过渡紧张,从而导致了精神失常,这样引起来的癫痫就叫产后癫痫。建议你到医院就诊,完善相关检查,对症治疗,效果还是不错的。孕前前后容易出现血液高凝状态,导致脑部供血不佳,容易诱发癫痫。生活中放松心态,勿过劳,正确服用药物,可有效减轻症状。
不是说女性生孩子就会有癫痫,癫痫是孕妇可能出现的一个并发症,如果合并了并发症才会引起抽搐,建议尽早到医院做进一步检查,查明病因,对症治疗,不能熬夜,合理作息,长期不间断的口服抗癫痫药物,保持情绪的稳定。癫痫病通过正确的治疗大多数癫痫患者是可以治愈的预后是良好的癫痫有许多类型癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果,目前抗癫痫的药物种类繁多这些药物的选择使用应该由专业的人员进行因为每一种抗癫痫药物都有其适应症也有一定的不良反应使用时需要增强其有利的一面而尽量减少对人体的损伤这就需要由相关的专家指导用药。
癫痫病母亲可以哺乳吗
癫痫妈妈能不能哺乳?癫痫病是一种很严重的慢性脑部疾病,随着癫痫的发生率逐年在增加,癫痫病也成了人们害怕的疾病。看着癫痫发作时的痛苦和危险,每个人都很害怕。这就让癫痫妈妈更加的担心了,因为癫痫的遗传性。好不容易度过了妊娠期,看着健康可爱的宝宝的出生,又有一个很大的困惑围绕着癫痫患者的家庭:癫痫妈妈能不能哺乳呢?
关于癫痫妈妈能不能哺乳,专家介绍说,因为抗癫痫药物可以通过血液循环渗透到乳汁中,尤其是苯巴比妥类药物。婴儿吸食后可能会导致嗜睡、吸允无力、体重增长缓慢 、严重呼吸困难,药物蓄积中毒而影响大脑发育成熟等。
在临床上,大多数抗癫痫药物可以从母亲血液中进人乳汁,在产后24天中测定:苯妥英钠乳汁中浓度远低于母体血液浓度,如果婴儿从乳汁中摄入的药物浓度为0.03-0.47mg/千克体重,那么对婴儿无害。苯巴比妥可以在婴儿血液中蓄积而产生镇静作用,卡马西平在婴儿体内的血液度一般为1.7mg/升,最高可达4.7mg/升,都低于药物起作用的浓度,个别出现药物性肝炎。乙琥胺乳汁中浓度与血浓度相似,婴儿每日摄人量相当于母亲摄入量的60%一100%,可产生镇静作用,或过度兴奋;丙戊酸在乳儿血液中浓度很低,无临床作用。在母亲乳汁中浓度为血浓度的37%,曾有报道婴儿吸乳后引起呼吸暂停,对新抗癫痫药尚缺乏了解。
癫痫病妈妈能哺乳吗,这是癫痫患者比较关心的问题,专家特别的提醒,有了孩子后是否哺乳要慎重考虑。但是尽管母乳中可能存在一些抗癫痫药物,但一般来讲不影响婴儿的健康,而且母乳喂养又有很多益处。如发现婴儿明显地比正常婴儿睡得多,就要咨询医生或采用人工喂养办法。如果癫痫发作突然或没有规律,可坐在地板上喂养可能更安全些。同样地给婴儿进行擦浴,比起使用很多水来给婴儿洗澡显得更为明智。
友情提示:相信通过以上介绍了癫痫病妈妈能哺乳吗的相关问题,患有癫痫病的病人一定要及时的治疗,尤其是女性患者更要注意。为了下一代的健康成长,也为了和谐美满的家庭。
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