后天癫痫病是怎么引起的

海马体切除后遗症-癫痫海马体不能手术

您好,后天性癫痫形成的原因很多。先天性畸形:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期症状性癫痫的常见发病的原因。挫伤、水肿、出血和梗也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。这两种原因造成的后天性癫痫,在实际临床上很多。高热惊厥后遗症:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。这类后天性癫痫一般在儿童中比较多见。后天性癫痫的成因除了上面提到的这些原因外,还有其他一些原因,脑外伤、脑血管疾病、糖尿病、脑部肿瘤等疾病都可能并发为癫痫疾病。

海马体的发现与研究

海马体是哺乳类动物的中枢神经系统中的脑的部分(大脑皮质)中被最为详细研究过的一个部位。

在解剖学以及组织学上,海马具有一目了然的明确构造。海马内部有形成形态美观的层面。也就是神经细胞的细胞体与其神经网区域呈层状排列。

海马,是被称作「海马区」(hippocampal region)的大脑边缘系统的一部分。海马区可分为:齿状回(dentate gyrus)、海马、下托(subiculum)、前下托(presubiculum)、傍下托(parasubiculum)、内嗅皮质(entorhinal cortex)。这之中齿状回、海马、下托的细胞层为单层,合称「海马结构(hippocampal formation)」,其上下夹有低细胞密度层和无细胞层。此外的部位有复数的层面构成。齿状回与海马的单层构造对神经解剖学以及电生理学的研究进步作出了贡献。

许多人对海马区与癫痫发作的关系也有很浓厚的兴趣。海马区在脑中为发作阈值低的部位。因为几乎所有癫痫患者的发作皆由海马区所起始,像这类以海马区为主的发作,有许多的情形是很难以药物治疗的。而且,海马区中有一部分,尤其是内嗅皮质,为阿尔兹海默氏症最先产生病变的地方,海马区也显示出容易因贫血、缺氧状态而受伤害。

20世纪初,开始有科学家认识到海马对於某些记忆以及学习有着基本的作用。特别是1957年Scoville和Milner报告了神经心理学中很重要的一个病例。这是来自一位被称为H.M.的病者的报告,H.M.要算是神经心理学的领域之中被检查得最详细的人物。由於长期的癫痫症状,医生决定为他进行手术,切除了顳叶皮层下一部份的边缘系统组织,其中包括了两侧的海马区,手术後癫痫的症状被有效控制,但自此以後H.M.失去了形成新的陈述性长时记忆的能力。这个发现变成了让许多人想了解海马区在记忆及学习机制的契机,而成为一种流行,无论在神经解剖学、生理学、行为学等等各种不同领域,都对海马区做了相当丰富的研究。经过如此研究,海马区与记忆的关系已经为人所了解。

美国生物科技网在2003年6月10日报道,美国哈佛大学(Harvard University)与纽约大学(NYU)科学家共同发现了大脑海马区的运转机制——大脑海马区是帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件(即叙述性记忆)的主要区域。借着研究海马区神经元的活动情形,研究人员发现大脑叙述性记忆形成的方法。而这个发现对于证明海马区记忆学习的可塑性,也提供了最有利的证据。从1950年代起,科学家就已经注意到大脑海马区与记忆间的关系。但却一直无法把记忆与海马区间的神经活动相连结。如果切除掉海马区,那么以前的记忆就会一同消失。但是“海马区的神经细胞又是如何把信息固定下来的”这个问题一直没能解决。科学家发现一些分子参与到了记忆的形成。此外,神经细胞突触的形成也与记忆相关联。但是,科学家依然对于记忆的运作机制的了解还不够——而这一机制对于理解我们自身是非常重要的。纽约大学研究人员利用电极(electrodes),监控学习中的猴子大脑神经活动的情形。之后再用哈佛大学研究人员研发出的“动力评估演算系统”(dynamic estimation algorithms)分析记录下来的行为与神经信息。

在研究进行的过程中,研究人员每天都让猴子观看由四个类似物重叠的复杂影像。当猴子从试误学习中知道各影像的位置时,就可以得到报偿。在此同时研究人员观察猴子海马体内神经元的活动情形,结果他们发现有的细胞神经活动的改变曲线,与猴子学习的曲线平行。这表示这些神经元与新的联想记忆形成有关。而由于这些神经活动在猴子停止学习后仍然有持续进行的现象,因此,研究人员推测其中的部分细胞,应该与长期记忆的形成有关。

海马区在解剖学解剖学以及机能构造上都是其它大脑皮质系统的研究样本。大脑皮质已经开始被关注与研究,很多已知的关於中枢神经系统的突触传导的见解多受益于海马区的研究。而海马区的相关知识则多源于齿状回与海马的标本。