调和营卫中药-调和营卫治疗癫痫

活血通窍汤做法

　方剂名通窍活血汤，出自清·《医林改错》。

组成赤芍、川芎各一钱(各3克)，桃仁二钱(6克)，红花、生姜各三钱(各9克)，麝香五厘(0.15克)，老葱3根，大枣7枚。

用法前七味用黄酒250克，煎至一盅，去渣，入麝香微煎，临卧服。

功效活血通窍。

主治主治上部血瘀久聋，酒糟鼻，目赤疼痛，头发脱落，牙疳，白癜风，紫癜，干血痨，舌淡，苔白，脉弦细或细滑。

临床医案临床主要用于治疗偏头痛、发作性眩晕、癫痫、脑卒中、颈椎病等病症。

1.偏头痛：通窍活血汤治疗偏头痛患者治疗组65例，对照组65例采用盐酸氟桂嗪治疗，2周为1个疗程。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组有效率为90.77%，两组差异有统计学意义。(《湖南中医杂志》2012年第5期)

2.发作性眩晕：本方加味治疗反复发作性眩晕患者治疗组62例，疗程6周。以临床表现为疗效评价指标。结果：痊愈31例，显效23例，无效8例，总有效率87.1%。(《陕西中医》2007年第6期)

3.癫痫：通窍活血汤治疗脑外伤后癫痫患者72例，并与常规西药治疗54例对照，以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率91.7%，两组差异有统计学意义。(《中国中医药信息杂志》2007年第8期)

4.脑卒中：本方治疗缺血性脑卒中患者30例，与西药(口服肠溶阿司匹林、维生素E，静脉滴血塞通)治疗30例随机对照，疗程1个月。以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率为83.9%，两组差异有统计学意义。(《成都中医药大学学报》2009年第3期)

5.颈椎病：通窍活血汤治疗颈椎病患者50例，与推拿按摩、针刺结合牵引器牵引治疗50例对照，疗程10日，以临床表现为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率为94.0%，两组差异有统计学意义。(《湖南中医杂志》2011年第2期)

方解本方中赤芍清热活血；川芎、桃仁、红花养血活血行血，祛瘀生新，麝香芳香走上，开窍醒神，全方共奏养血活血、化瘀通络之功。

本方临床应用广泛，在头痛症方面除上述偏头痛症外，还可以治疗顽固性头痛、外伤性头痛、血管性头痛；还可以治疗脑梗、中耳炎、突发性耳聋脑震荡、白癜风、斑秃、缺血性视神经病变、视网膜挫伤、失眠、脑供血不足、痴呆、脏躁、震颤麻痹、周围性面神经麻痹等病症。

现代研究通过动物实验证实：通窍活血汤可以明显改善拟血管性痴呆大鼠的学习记忆能力。海马CA1区锥体细胞的受损减轻，且通窍活血汤能明显提高拟血管性痴呆大鼠脑皮质中Ach的含量，呈一定的时间、剂量依赖性。

帮忙看看这个药方对心悸不宁有用吗

柴桂龙牡汤，由龙牡汤加减而成，以龙骨、牡蛎镇固阳气，柴胡、黄芩、桂枝等调和营卫，平衡阴阳

现代用来治疗神经、内分泌系统出现紊乱引起的异常，如抑郁、癫痫、神经衰弱等，心悸也可能是由神经调节异常引起的

再适当加点滋阴补血的中药

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤是什么

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤这道食谱的主要食材是柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎这四种食材烹饪而成的，它将这四种食材的营养与功效融汇在了一起，成为了一道滋补保健药膳汤。下面，妈网百科就为大家介绍一下这道汤究竟是什么吧！

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤即是由柴胡12克、龙骨黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝(去皮)、茯苓各4.5克、半夏6克(洗)、大黄6克(切)、牡蛎4.5克(熬)、大枣(擘)6枚组成。柴胡桂枝龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤，主治伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。有和解清热，神经官能症，小舞蹈病，镇惊安神的功效

柴胡加龙骨牡蛎汤中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，以治寒热往来、身重；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；大黄泻里热，和胃气；茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。

长期失眠造成的一个现象，请懂行的人解决。

失眠的六大心理因素！

从临床来看，由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。归纳总结，目前有6类导致失眠的心理原因是为心理学界所公认的：

怕失眠心理：许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”，晚上一上床就担心睡不着，或是尽力去让自己快入睡，结果适得其反。

人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后，就需要休整，进入抑制状态而睡眠，待休整一夜后，又自然转为清醒。

大脑皮层的兴奋与抑制相互协调，交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠，想入睡”，本意是想睡，但“怕失眠，想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程，因此，越怕失眠，越想入睡，脑细胞就越兴奋，故而就更加失眠。

梦有害心理：不少自称失眠的人，不能正确看待梦，认为梦是睡眠不佳的表现，对人体有害，甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑，担心入睡后会再做梦，这种“警戒”心理，往往影响睡眠质量。

其实，科学已证明，每个人都会做梦，做梦不仅是一种正常的心理现象，而且是大脑的一种工作方式，在梦中重演白天的经历，有助于记忆，并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处，有害的是认为“做梦有害”的心理，使自己产生了心理负担。

自责心理：有些人因为一次过失后，感到内疚自责，在脑子里重演过失事件，并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多，自责懊悔情绪稍轻，到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中，久久难眠。

期待心理：是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事，因而常出现早醒。比如一位“三班倒”的网站管理员，由于上大夜班(夜里12点上班)，常于晚7时睡觉，因害怕迟到，睡得不踏实，常常只能睡上1-2小时，就被惊醒，久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前，往往也处于期待兴奋状态，难以入睡。

童年创伤心理的再现：有的人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤而感到害怕，出现了怕黑夜不能入睡的现象，随着年龄增长逐渐好转，但成年期后，由于受到某种类似儿童时期的创伤性刺激，就会使被压抑在潜意识的童年创伤性心理反应再现，重演童年时期的失眠现象。手足无措心理：有的人受到突发事件刺激后，不能做出正确的反应，手足无措，不知如何是好，以致晚上睡觉时也瞻前顾后，左思右想，但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。

目前，心理学家把失眠分为三类：

暂时性失眠：只维持几天。可能由于情绪兴奋、暂时性精神紧张或时差所引起，如重大节日、会议、聚会、考试、跨时区旅行等等，大多数人可自发地调整过来，也可以把它看作一次新鲜有趣的体验。总之，在此时刻，不必惊慌，几天后会不治而愈的。

短期性失眠：持续数天到三周的时间，在人患有严重疾病或个人遭受巨大压力时常会发生。通常运用自我心理调节的方法或求助睡眠心理专家，会得到缓解和改善。

长期性失眠：可维持数年之久，有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头痛一样，已经形成了一种应对压力的习惯性模式。通常需要医生和心理专家共同来解决。

警惕！安眠药

对于失眠最简单的办法莫过于吃药了，这是医生对失眠患者所能做的最直接的帮助，而作为患者，尤其是长期失眠症的患者最好留个心眼儿——那就是要节制。因为不节制地服用药物，是会产生心理依赖的。

茅盾的儿子韦韬、儿媳陈小曼在《父亲茅盾的晚年》一书中，有这样一段记载：“爸爸服用安眠药已有二十年的历史，每晚要服三四种安眠药，夜间醒来加服一次或二次，常导致第二天早晨头晕腿软。我们劝爸爸少吃安眠药，爸爸不听，反而说我们不理解失眠的痛苦。韦韬认为爸爸坚持服用那么多安眠药有心理因素，悄悄把药换成维生素片，觉得同样能起到安眠的作用。这样过了两个星期，爸爸的失眠并没有加重。一天，韦韬又和爸爸谈起少吃安眠药的好处，说常服安眠药的人有一种心理作用，总觉得安眠药吃得少就睡不好，其实不然。爸爸不同意。为了说服爸爸，韦韬就说：你最近吃的安眠药里有的是维生素片，可是你的睡眠并无变化，可见这一部分药可以减掉。爸爸大为光火，不许儿子再管他的事，从此再也不让小阿姨为他准备药了。这是爸爸在晚年表现最固执的一件事。”

中医认为，除生理因素外，失眠也与情绪变化有关，换言之，它可随着情绪的变化而减轻或加重。因此失眠者往往有心烦、多梦、畏光、怕声、在白天容易头晕、乏力、精神不振、记忆力衰退等症状。

疗法一：方药

中医把失眠分为7型，不同的类型，用不同的方药治疗。

疗法二：针灸

治疗失眠，所针的穴位包括：内关、神门、安眠、足三里、后溪。

疗法三：耳针

医师将按照失眠者的症状，用王不留行籽贴在耳穴的心、肾、神门、皮质下或脑的穴位。

张教授说，失眠情况不严重者，可以在家自行用绿豆或凤仙花籽，以胶布贴在耳后的安眠穴，有助于安眠。

疗法四：食疗

◆ 参味汤 材料：太子参20克、五味子30克。

做法：煎后加糖浆，每次服15毫升，一日两次。

功效：治失眠、心慌乏力

◆ 生百合汤 材料：生百合100克

做法：生百合加水500毫升，文火煎煮后加适量白糖，分两三次服用。

功效：适用于病后余热未清，心阴不足的虚烦失眠。

1、西医认识：西医学对无原因性失眠没有专门的论述。无原因性与难治有关，任何指失眠时间病程长，各种治疗方法无效者（当然治疗方法的不当是造成疗效不好的重要原因），多归于无原性失眠。世界上没有无原因不明的疾病，只要正确认识，一切问题都能迎刃而解。

2、中医认识：中医对无原因性失眠的认识，主要还是认为是阴阳失衡，气血失调所致，然后再参考人体体质类型的不同、性格的不同等综合因素，并且认为同风、寒、暑、湿、热、为的干扰都会影响睡眠，治疗的角度从调节阴阳失调，气血失调以及脏腑功能的平衡入手。因此，中医从总的病因病机的角度出发认为，造成失眠症都有其成因，不存在无原因性失眠证。

中医辨证要点：

（1）辨证要点：以虚实为辨证总纲，辨气、血、阴、阳、精和为、热、郁、瘀、痰、湿、食的属性；慢性失眠症临床以虚实兼杂为多见。辩脏腑多与脏心肝肾脾、腑胆胃、奇恒之府脑有关。辨证与辨病相结合仍是抓住病机关键的有效方法。

（2）辨证难点：慢性失眠症及随症状常表现多样化，且许多症状缺乏客观器质性基础，主观色彩较浓，导致以症状及较少体征（如舌、脉）为主要依据的中医辨证；多种证型混合（确定哪一种证型均不够标准）、重叠（可用时确定两种以上的证型）和移型（证型随时间发生变化）屡见不鲜；治疗方法亦随之多变或仅依靠经验用药。

（3）治则要点：治疗当以“补虚泻实，平衡阴阳，调和营卫”为总则。“益阴敛阳”为常见治则，“益阳各阴”却多在养阴镇静法久治无效或在出现阴阳两亏时，以“阴阳互根”为据而施以稳阳补气以镇摄，如补气以黄芪，稳阳以仙灵脾、桂枝、半夏等；或上述两者同时并用调理阴阳，如寒热并用的黄连配肉桂；兴奋与抑郁制相结合的桂枝配白芍、龙牡等。“安神定志”为其基本治法。

温馨提示：（1）因为长期服安眠药会成瘾，会损害肝脏。从所周知，肝脏是人体重要的解毒器官，任何药物都要通过肝脏进行解毒处理。若长期服用安眼药，长期地加重肝脏的解毒负担，久远会造成肝脏损害，对身体有害无益。固应忌长期服用安眠药。

（2）忌在睡前看书报或从事紧张的脑力劳动。

（3）凡失眠症之人忌吃辛辣温燥、伤阴耗气的食物以及香烟、浓茶、咖啡等，如在临睡前忌吃可可饮料、巧克力、辣椒、大葱、胡椒、桂皮、芥末等。

“头者，精明之府”，王绵之治疗脑病用药特点

国医大师王绵之是我国著名的中医学家、中医教育家。王绵之精研经旨，注重实践，在70年的临床生涯中，始终在“悟”字上下功夫。本文所述的脑病不是一般的功能性脑病，如头痛、头晕，而是指西医诊断明确、目前尚没有好的治疗方法的疾病，如脑梗、脑出血后遗症、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑肿瘤、帕金森病、癫痫、运动神经元病、橄榄桥小脑萎缩、脑外伤后遗症、病毒性脑炎后遗症等等，王绵之对这些疾病的辨证论治有独到之处，笔者侍诊学习，体会总结如下。

对脑结构、生理、病理的认识

王绵之认为，在结构上：脑为髓海。《灵枢·经脉》指出：“人始生，先成精，精成而脑髓生”。肾主骨生髓，髓汇于脑为髓海。《素问·五脏生成篇》云：“诸髓者，皆属于脑。”所以，脑由肾所生之髓汇聚而成。同时，脑靠五脏六腑精气上注充养才能完成生理功能，如《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”将视觉的生成、变化与脑紧密联系起来，脑之精源于五脏六腑。故脑为元神之府，需要气、血的滋养。气血充足，神清目明；脑也离不开髓之充养，《灵枢·海论》云：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度。” 王绵之认为，虽然在《黄帝内经》时代没有明确提出脑为元神之府，直至明代李时珍、清代王清任才提出脑是灵性、记性所在，但是在《素问·脉要精微论》中记载“头者，精明之府”，精明二字指出元神的功能，所以在中医学中，心脑同主神明。病理上，由于髓海不足、气血不荣，使元神失养而出现各种症状，《灵枢·海论》中记载有“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”等，均是说明脑失所养而出现的各种症状。

脑藏元神，为清虚之地，元神依靠精、气、血充养。脑怕寒怕热，寒则伤髓易头痛，热则扰神便神昏；寒从何来，《素问·奇病论》指出：“有所犯大寒，内至骨髓。”热从内生，或大怒血瘀，心肝火炎，或阳明腑实，邪热内干神明；后世温病学中浊邪害清，清窍被蒙，多见于痰湿、痰热、湿热；瘀血阻于脑络，气血失养，易致头痛头晕。肝之疏泄助脾之升清以荣脑，然疏泄太过则肝阳上亢，每可挟痰化风，内乱起矣。王绵之认为，脑病的病机特点为易虚易实，虚证多系精、气、血不足，实证多表现为痰、火、血瘀、阳亢；从脏腑关系而言，虚多与肾脾有关，实则与心肝胃关系密切。

治疗用药特色

常用补肾益气、养血活血、理气化痰等治法

补肾常用生地黄、熟地黄、怀牛膝、肉苁蓉、炒杜仲、桑寄生、天冬、麦冬、枸杞子、鹿角霜、鹿角胶等，平补温补，补而不燥，盖肾是水火之脏，两水涵一火，虽曰水火之宅，实偏阴，所以即是补肾阴药物也是偏温，旨在燮理阴阳水火之关系，但温药补肾易挑动命门相火，故常配牡丹皮防止相火上炎，用砂仁防止熟地黄等补肾碍胃，影响脾胃运化。

补气用四君，四君健脾益气，王绵之尤其喜用生黄芪，盖生黄芪补而升，补脾肺之气，有升清荣脑之意，常配川芎等。川芎为血中气药，“上行巅顶，下达血海”，此处取其上行的特点，两药相合有补气行气活血的作用，使脑气之虚得补，脑络之郁能达，气血运行通畅，脑之元神得养；然升清切忌过度，过度每致化火助阳生风，血压高者、阳热体质者不宜，如欲使用，可配合怀牛膝补益肝肾，活血化瘀，引血引火下行，磁石重镇补肾益精，两药既补肝肾治脑髓之虚，又利用其下行特性防止生黄芪、川芎升发太过。四药结合，气血精兼补，气行血活，脑之元神自然恢复正常功能，这是王绵之治疗脑病的深邃思想所在，是他组方配伍的神来之笔。

活血养血用桃红四物汤，补活兼顾，或结合丹参，内寓四物之功、心脑并调之意。当然，生地黄配熟地黄、赤芍配白芍、桃仁配红花是王绵之临证喜用的配伍药对。

重镇之品，针对肝阳而设，如生石决明、生龙骨、生牡蛎、生龙齿、珍珠母、磁石、代赭石、炙龟甲，虽然均有潜阳作用，使用时也有讲究，生石决明兼清肝明目通便，生龙骨、生牡蛎、珍珠母兼安神宁心，磁石兼补肾填精。赭石、龟甲、龙齿也是重镇之药。王绵之指出：“赭石是阳明经的药，是冲脉的药。冲为血海，所以凡是气血上涌者，用赭石治是个好药，比磁石好些，但它是阳明经的药、肝经的药，是镇而不补”。实际临床上，“龙骨、牡蛎作用太缓，如果作为镇肝息风来用，头胀痛得厉害，有中风先兆的时候，用龙齿和生石决明更好”。这是王绵之几十年临床经验的结晶。

清肝息风药用天麻、钩藤等，王绵之的处方用量比较小，一般天麻3g，钩藤6g，老师认为，如大量使用，这些熄风药性外散，有助风之嫌疑。对于如川芎、羌活等辛温香燥的升散药物，即祛外风药物，使用时一定要量小，同时要配性凉沉降之品来牵制，达到升降有制，以免升散助阳，伤津动风。

不同脑病用药不尽相同

治脑瘤，在活血的同时，注重化痰，盖痰瘀是瘤之本。化痰喜用二陈汤、涤痰汤，石菖蒲配生蒲黄是王绵之治疗脑瘤的经典药对，石菖蒲豁痰开窍，生蒲黄活血化瘀，两药合用，痰瘀并治；痰瘀胶结还常配虫类通络，如全蝎、僵蚕、地龙，利用虫类走窜，剔络透邪外出。

对于多发性硬化、炎性脱髓鞘病，注重补肾，盖肾主骨生髓，髓灌于脊柱为脊髓、上汇于脑为髓海。补肾切忌蛮补，主张少火生气，阴中求阳，阳中求阴，切忌蛮补而动命门相火。如熟地黄、山萸肉、制首乌、天麦冬、五味子等。多发性硬化反复发作后，髓鞘不断损伤，无法修复，运动功能受限而无力行走，王绵之将之归入“痿证”范畴，在补肾同时，也兼顾调治阳明气血。

老年帕金森病、小脑共济失调者补益肝肾之阴为要，常用生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、玄参、生龙骨、生牡蛎、炙龟甲等，有滋阴息风之意。

运动神经元病，肢体肌肉、舌体痿软萎缩，精血大亏，在补元气基础上，每用鹿角霜、鹿角胶等血肉有情之品，补益精血。补气以健脾为主，因脾为气血生化之源，后天之本，主四肢肌肉，四肢肌肉无力，健脾为要。

对于癫痫病，多责之肝责之痰。儿童癫痫脾虚痰湿为多，以半夏白术天麻汤之意出入；阴血不足，肝体失养，肝阳化风者，用生地黄、白芍、当归、石斛、白菊花养肝，以生石决明、磁石、夏枯草清肝平肝，以天麻、地龙通络息风。

脑血管病包括脑梗、脑出血，急性期后血瘀，其共同的病理特点，在辨证的前提下，加强活血化瘀，甚至用破血逐瘀药，如土鳖虫、水蛭等。王绵之认为，离经之血即是瘀血，所以脑出血治疗也要活血化瘀，而且要早，但血液的运行必须靠气之推动，气足则血行，所以往往补气活血并用。这一治法对脑外伤也适用。王绵之指出：“偏瘫在左侧比右侧容易好，下边（下半身）的症状比上边（上半身）恢复得快，如果是手屈而不伸，更不好治”。诚是经验之谈，今天验之临床仍然适用。

对于如头痛、头晕、麻木、颤抖、抽搐等神经系统疾病常见的症状，予辨证治疗，如头痛、头晕，早晨起床时明显，稍活动后减轻，但继之又加重，王绵之认为，此系气虚所致，因为方醒之时清气未升，清窍失荣，头痛头晕表现明显，活动后清气上升荣脑，故头晕头痛减轻，但劳则气耗，继续活动气虚愈明显，头痛头晕又加重，所以常用补中益气汤加减。麻木乃营卫之行失常，肌肤失养所致，王绵之常用桂枝汤出入调和营卫，桂枝用量较小，或者用黄芪桂枝五物汤加减补气活血通痹。颤抖、抽搐常责之阴虚血少，筋脉失养，肝风内动，取吴鞠通的三甲复脉汤或大定风珠加减治疗，临床有较好疗效。

典型医案

患者某，男，35岁。初诊时间：1994年9月30日。诉走路不稳伴语言不利半年。患者半年前无诱因出现走路不稳，伴见语謇，症状逐渐加重。在外院查头MRI示橄榄-脑桥-小脑萎缩，给予对症治疗无明显好转。近1个月来走路日益困难，已经无法行走，语言謇涩难懂，且小便频数，夜尿益甚。刻诊：走路困难，自己勉强能站立，缓慢挪动2~3步，且摇晃不稳，下肢微肿，语言謇涩，小便急，夜尿多，时有失禁，舌质淡红，边有瘀点，苔薄白，中有黄腻苔，脉细。

诊断：（肾亏血少，气虚痰瘀，虚风内动型）喑痱证（西医称为橄榄-脑桥-小脑萎缩）。

治则：补肾益气，养血活血，化痰息风。

方药：生黄芪30g，怀牛膝10g，川芎3g，磁石（先煎）25g，僵蚕6g，炙远志6g，茯苓18g，全蝎3g，石菖蒲12g，红花9g，桃仁9g，当归18g，肉苁蓉12g，炒枳实9g，天麻3g。10剂。

1994年10月11日二诊：上方服10剂，药后下肢力量增加，药前走2~3步，药后能走20~30步，脚肿消，走路轻，尿频减。上方取效，加丹参12g，继进30剂。

以后连续治疗4个月，症状继续好转，能连续行走50米，在室内慢走较以前稳，能自行上厕所，脚不肿，语言较前清晰，小便急改善，每夜小便从5~6次减为2~3次。

按 橄榄-脑桥-小脑萎缩是遗传性共济失调疾病之一，以慢性共济失调为特征，目前临床无有效的治疗办法。中医病名为喑痱，以语言不利，走路不稳为特征。肝肾主下焦，筋骨痿弱则不能行走。《素问·脉解》曰：“太阳所谓……入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺而厥，则为瘖俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。”说明本病肾虚是本。水亏于下，则风摇于上，所以走路不稳。肾开窍于二阴，主膀胱之气化开阖，肾虚则膀胱气化失司，故小便急，夜尿频。当然，肢体痿废、语言不利也与气血不足有关，气血不足，肢体与舌体皆为之不用。气虚血行无力则生瘀，气虚津液运行无力则停聚成痰、水饮，舌边瘀点、舌苔中黄，为有痰、有瘀；下肢肿有水饮内停。治疗宜补肾益气、养血活血、化痰息风。用大量生黄芪补气，补而能升；川芎辛温，乃血中气药，走窜力强，上行下达，无处不到，配黄芪补气活血，上达至脑，配当归补气养血活血，使脑中气血得养得行；怀牛膝补益肝肾，活血化瘀；磁石补肾益精，两药既能补肾以治本，又可因其下行特性，防止生黄芪、川芎升举过度，助火生风；肉苁蓉补肾润肠；石菖蒲、炙远志、茯苓，化痰开窍、宁心安神；僵蚕、天麻、全蝎虫类药，善入络，入络剔邪，化痰息风；炒枳实行气，化痰消痞，有助活血消痰。诸药合用，药证对应，补泻兼顾，服10剂即见效，以后适当调整服药4个月，症状不断改善，能在室内慢走，二便自理。

综上可见，王绵之主张脑心同主神明学说，脑病有易虚易实、易寒易热的特点，虚以脾肾虚、气血虚为主；实以痰瘀湿为患。治疗病证兼顾，补脾肾，益气血，化痰瘀，取得了满意的临床疗效，其余症状均减轻。