颞叶癫症状-颞叶癫痫最佳治疗方案
张光明:致敬癫痫患者的家属:你们的坚强至关重要
记得在我念医学博士的时候,我的导师、神经外科泰斗王忠诚院士就曾告诫我说:“病人的康复就像一口鼎,你们的医术是这个鼎的一只脚,还有另外两只是病人的意志和家属的意志”。这句话我一直感受不深,直到我在中国医科大学航空总医院的手术台上度过了二十个春秋后,我才能深刻感悟到这句话的精髓。
这几十年来我接触了上千位癫痫病患者,相应的有几千位家属。有冷漠的、有焦虑的、有悲观的,但更多的家属,是我在他们身上看到了坚强,看到了对一个正常家庭生活的极度渴望!他们的这种热情一直鼓舞着我在医学的道路上前行。今天我给大家说说两个患者家属的故事。
小丁是山东人,四岁的时候确诊为癫痫,据他妈妈讲,当时这个消息对他们家简直就是晴天霹雳,小丁爸爸最终因为承受不了,离他们母子而去,小丁妈妈为了既能更好的照顾孩子又能有收入来源,辞去固定坐班的工作,四处打零工、在家做手工。但是她从未放弃过希望,她对小丁说过这句话让我印象非常深刻:宝贝,你这个病啊,就像妈妈的手机一样,有时候手机不动了,妈妈就关机重启一下,然后就又可以打电话发啦!他们母子俩辗转好几个医院,来到我这里以后,因为是颞叶癫痫,适合手术,我就建议他们做了手术,术后恢复非常好,小丁现在已经上二年级了,前几天她妈妈发消息说他现在成绩中上游,很爱学习,画画也很好,还发了一张小丁的作品给我(太阳和月亮结婚了,看下图)。在他们住院期间,我们整个科室的人都能感觉的到这位妈妈了不起,她从不在孩子面前流露出悲伤、担心的情绪,平时的沟通跟正常小孩一样,但我知道她只是把悲伤和担忧藏在了心里。
俊辉是一个28岁的小伙子,患癫痫已经十几年了,来自农村,他父母已经五六十岁了,很朴实的一家子,因为疾病的缘故,俊辉至今未婚,家庭一般。因为他的癫痫比较复杂,不适合做手术,我后来给他们制定了一个保守治疗的方案,有一段时间俊辉的情绪很不好,不是因为疾病本身,而是觉得生活没什么希望,没什么盼头,有点自暴自弃。他父母为了让他不胡思乱想,倾尽所有为他在家乡开了一家小卖部,让他有事情做。最近的情况已经好转很多了。这对父母话不多,但是你在他们脸上看不到满面愁容。每次打电话问我吃药的事的时候,都非常有礼貌。他们现在还到处打工赚钱,说是准备给儿子娶个媳妇。
身病好医,心病难治!患上癫痫已是天灾,患者本身就很痛苦,如果家属一直处于焦虑、悲观、恐惧之中,那就是天灾加人祸了。
曾经有一份调查,说是70%的癫痫病患者家属存有轻至中度抑郁情绪,60%存有肯定的焦虑。在外面患病了怎么办?被人歧视怎么办?吃药有副作用怎么办?婚姻怎么办?遗传怎么办?一系列的问题确实会让家属们焦虑、悲观。但是我经常用小丁妈妈的话来安慰家属们,顶多就像电脑机了,再开一下机就好了,一个正常的人一辈子虚度的时间何止一年两年?只要患者坚强、家属坚强,调整好心态,学习适合的技能,在现代社会谋生总不会很难。而且癫痫病患者里面出人才的比例也非常高,很多历史名人都是癫痫患者。为医者,能治身病,但是心病还得靠自己。作为家属,你们的坚强、乐观对患者至关重要!
颞叶癫痫应该做哪些检查
颞叶癫痫的诊断不能一步到位,一般需要几个步骤,比如脑影像学的诊断。颞叶癫痫脑影像学诊断中,最主要的检查手段的当属核磁共振(MRI)。目前,不同医院的核磁共振检查不尽相同,有的单位可能有1.5T、3.0T,有的科研机构甚至有7T甚至8T.什么意思呢?打个比喻就像黑白电视机和高清数码电视机一样,他们的分辨率不同,清晰度不一样,所以有的癫痫灶在一些低场强的核磁机器下扫描很难发现异常。中日友好医院有几台核磁共振仪器都是3.0T的,并且为了避免漏诊,设定了特殊序列,更有助于明确癫痫患者诊断。临床中,借助设定特殊序列的高分辨率核磁检查,经常能够检查出一些外院难以检查出来的可疑的海马硬化、皮层发育不良等。再有一个检查就是PET.与核磁共振不同,核磁共振属于结构性检查而PET检查属于功能性检查,一般颞叶癫痫的PET检查或多或少能够发现一些蛛丝马迹。还有磁共振的质子成像技术也可以帮助我们诊断、定位。不过,癫痫的诊断中,最主要的还是脑电图检查。一般癫痫专病医生会根据患者的发作频率制定适当的脑电图检查计划。脑电图检查的时间有的较短,有的则需要捕捉发作时的脑电图,此时用时较长。因为发作频率取决于患者自身,有的患者可能一两天、两三天就会发作,但有的患者可能一个月或者几个月才有那么一两次的发作,所以有的时候捕捉发作期脑电图方案需要癫痫专业医生来定制计划的,因为发作期脑电图特别重要,是用来评价患者药物治疗还是手术治疗的重要检查。
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