青少年肌阵挛性癫痫的治疗

肌阵挛发作怎么治疗-肌阵挛癫痫治疗方法

对于青少年肌阵挛性癫痫患者治疗必需注重调整睡眠觉醒规律性，要去除影响正常睡眠和清晨被强行唤醒的环境因素。晚上不要饮用咖啡或茶；在社交场合应尽量少饮酒；是否同意驾驶取决于当地法律。如果法律上同意，建议病人在睡眠不足时不要驾驶，应告知有关醒后不久也有效。曾有一组13例青少年肌阵挛性癫痫患者应用唑尼沙胺(ZNS)单药治疗的研究报道，但并未详尽说明发作完全控制的具体病例数。唑尼沙胺能卓著减少青少年肌阵挛性癫痫中的脑电图的异常。

抗惊厥药物引起的青少年肌阵挛性癫痫加重

有些学者坚持认为在特殊情况下某些抗癫痫药物有诱发癫痫加重的可能性。实际上正是由于抗癫痫药物治疗诱发加重现象才经常令人意识到青少年肌阵挛性癫痫的可能性。与其他类型的特发全部性癫痫相似，青少年肌阵挛性癫痫另一特点为药物治疗敏感性。南某些抗癫痫药物诱发的肌阵挛性抽动、全身强直-阵挛性发作、典型失神和间歇期脑电图异常的加重现象并不见于非特发性癫痫征（如额叶或中央性癫痫）。因此，这种现象也有助于纠正治疗错误，患者病情也能很快得到逆转。

根据试验表明，苯妥英(PHT)的治疗作用有限。在18例应用苯妥英(PHT)治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，4例好转，8例无变化，6例加重。在难治性癫痫患者中，增加苯妥英(PHT)剂量会明显加重肌阵挛性抽动。卡马是一种能使青少年肌阵挛性癫痫患者病情明显加重的抗癫痫药物：在一组33例接受卡马治疗的青少年肌阵挛性癫痫患者中，68%的病例症状加重，其中部分病例甚至出现肌阵挛持续状态。尽管如此，卡马在一些选择例中可能有效。其他新型的抗癫痫药物中，氨己烯酸与卡马联合应用曾在试用的1例患者中诱发了肌阵挛持续状态。但Pedersen等(1985)曾在他们的3例患者中发现有部分疗效。替加宾(tiagabine)在1例患者诱发了混浊持续状态，临床表现与失神持续状态相仿。

与卡马相似，奥卡也有诱发青少年肌阵挛性癫痫加重的潜在危险。拉莫三嗪(LTG)的疗效仍有争议，有报道其能加重肌阵挛性抽动甚至导致失神持续状态，另有部分学者建议应用拉莫三嗪治疗青少年肌阵挛性癫痫。

儿童肌阵挛癫痫吃什么药相对好一些_儿童癫痫

肌阵挛癫痫是全面性癫痫发作中的一种，表现为突然、短暂、触电样肌肉收缩，可累及头颈、躯干甚至全身，一般无意识障碍。重者可因全身肌肉收缩而突然跌倒。本病多为遗传性疾病，常合并其他类型的发作，发作时脑电图表现为无固定频率的多棘-慢波或棘-慢波。多数病人对丙戊酸钠反应较好，也可以选择拉莫三嗪、妥泰等新型抗癫痫药物。

青少年肌阵挛性癫痫如何治疗？

青少年肌阵挛性癫痫是一种常见的具有特发性的全身性癫痫综合症，多以眼睑、四肢和头部肌肉称不规则的抽动，轻者仅见肌肉跳动，重者可见肌体抽动，通常不伴意识障碍，可伴有其他形式的癫痫发作。

青少年肌阵挛癫痫临床上容易漏诊和误诊。由于临床表现不典型，早期常不能及时诊断。患者合并存在全身强直--阵挛发作和(或)失神发作时，肌阵挛发作容易被忽略。另外，由于脑电图的不典型表现，或者出现局灶性的脑电图异常，也是造成误诊的重要原因。(相关阅读：癫痫病如何治疗规范)

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可以治疗强直肌阵挛发作的药物是( )

答案：D

本组题考查抗癫痫药的用药监护。部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯；二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。丙戊酸钠治疗可能对与失神发作共存的特发性初期的全面强直发作癫痫也非常有效。强直肌阵挛发作可以在一系列综合征中出现，并对治疗的反应差别很大。丙戊酸钠是首选药；与左乙拉西坦也可以使用。故答案选A。